李永峰 浙江省人民医院乳腺外科主任助理 副主任医师
作为一名乳腺外科医生和国际淋巴水肿治疗师，在我的职业生涯中遇到过许多患者，但有一位老奶奶的故事特别让我难忘。她的经历不仅是医学治疗的见证，更是坚忍与希望的象征。
这位来自温州的老奶奶，有着满头银发和儒雅的气质，走进我的诊室时，她的右臂异常粗壮，与她瘦弱的身体形成了鲜明的对比。她的右臂肿胀严重，大致有40厘米粗，肿胀到几乎丧失了所有的功能，手臂活动全靠她的左臂勉强支撑。这种极端的情况让我深感震惊。
在细致的问诊过程中，我了解到这位老奶奶十几年前接受了右侧乳腺癌改良根治手术。起初，她的手臂仅有轻微的肿胀，但随着时间的流逝，肿胀逐渐加剧，最终严重影响了她的日常生活和身体功能。
经过多年的寻求治疗和尝试各种保守疗法，她终于来到了我们医院。在全面评估她的病情后，我为她实施了淋巴静脉吻合术（LVA）和吸脂术。手术后，她的右手臂明显减肿，活动能力有所恢复，这对她来说无疑是一个重大的转变。
这个案例让我深刻理解到，淋巴水肿不仅是一种身体状况，更是一种生活状态的改变。淋巴水肿是由于淋巴液在组织间隙中滞留所引起的，常见于乳腺癌手术后的患者。它导致的肿胀不仅影响外观，更严重限制了日常生活的活动和功能。早期的识别和治疗对于预防淋巴水肿的发展至关重要。
治疗淋巴水肿的方式多样，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。在这位老奶奶的例子中，我们选择了淋巴静脉吻合术和吸脂术，这两种方法结合使用，能有效减轻肿胀，恢复肢体功能。手术后，老奶奶不仅肢体功能得到了明显改善，生活质量也得到了大幅提升。
淋巴水肿的治疗不仅仅是医学问题，更涉及患者的心理和情感层面。作为医生，我们需要关注患者的整体福祉，包括他们的情绪和心理状态。与患者建立信任关系，了解他们的担忧和期望，是治疗过程中不可或缺的一部分。在医学领域，每一天我们都在与疾病作斗争，但更重要的是，我们在帮助患者与疾病共存，寻找更好的生活方式。每位患者都是独一无二的，他们的故事和经历为我们提供了宝贵的学习机会，也让我们更加珍视每一次能够帮助他们的机会。
通过这位老奶奶的故事，我希望能够提高公众对淋巴水肿这一疾病的认识。尽管目前还没有根治淋巴水肿的方法，但通过及时诊断和合理治疗，可以显著改善患者的生活质量，帮助他们重拾生活的信心和快乐。
记者 张慧丽 通讯员 杨陶玉 整理
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