妇产科 杭州市红十字会医院
记者 俞茜茜 通讯员 张弛 韩禅娜
35岁廖女士有个“不能说”的烦恼：每个月来“姨妈”那几天，都是一场煎熬。最近两年，月经量变大，吃止痛药也不管用，严重影响了工作和生活。
前不久，廖女士来到杭州市红十字会医院副院长、妇产科专家林开清教授的名医门诊求助。得知廖女士未婚、无性生活史，林教授便为她安排了妇科肛门检查，发现不仅子宫存在问题，子宫后方直肠窝以及子宫附近的韧带处都存在多发病灶。
再经B超及磁共振等检查后确诊，廖女士这是典型的子宫腺肌症合并盆腔深部子宫内膜异位症。
“医生，我想切除子宫！真的太疼了！”廖女士哭诉。
“情况还没有你想的那么糟！”安排住院后，林教授为她实施了腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除加盆腔深部内异病灶切除术。术后3小时，廖女士就能下床活动了。术后，廖女士根据林教授的建议，进行长期药物管理，给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）每隔28天注射一次。
术后3个月，廖女士复诊，彻底告别痛经、异常腹痛和异常阴道出血的折磨，生活质量得到明显提升。
子宫腺肌症（AM）是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而造成的局限性或弥漫性病变。过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。
子宫腺肌症的治疗需要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择，以到达缓解疼痛、减少出血、促进生育的目标。
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