神经内科 浙大二院临平院区
记者 俞茜茜 通讯员 黄洁菁 徐杰
最近杭城气温明显下降，下周将迎来“断崖式降温”，天气预报显示，本周日杭州气温预计最低0℃以下。
气温变化与脑卒中患病风险密切相关。温度每降低1℃，罹患脑卒中的风险升高1.13%，脑卒中死亡风险升高1.2%。寒冷的天气使人体交感神经兴奋、外周血管收缩、血小板升高、血压易波动、血液黏度增加。因此，一旦进入秋冬季，要格外注意预防脑卒中。
近一周，浙大二院临平院区神经内科共接诊脑卒中患者27人，其中40岁以下有3人，最年轻的仅35岁。
小刘35岁，工作忙碌的他经常加班加点，高血压1年，喜欢吸烟、喝酒，几乎不锻炼，身材“圆润”。
近来，气温变化大。他突然感觉左侧肢体乏力，持续10多分钟后却又缓解了。他以为是自己太累了，也没放在心上。
三天后，小刘突然左侧肢体无力伴活动障碍，手臂和手尤其明显，无法握住东西，还出现口齿不清症状，持续半小时未恢复，1小时内被紧急送往医院。
浙大二院临平院区急诊立即启动“脑卒中溶栓流程”，最终诊断脑梗死，经家属同意，予静脉溶栓治疗。几小时后，小刘的病情逐渐好转，被转入神经内科病房进一步治疗，最后左侧肢体活动逐渐恢复至正常。但他后续需定期复查，持续高血压规范治疗，防止再次脑梗复发。
浙大二院临平院区神经内科主任张宴斌说：“除天气影响外，小刘每天半斤白酒、40支香烟，喝酒、吸烟习惯已经有10年了，一年前就被查出了高血压，但一直没有规律服药，也没有定期监测血压，而且他的BMI为25.53，属于偏胖。”他表示，过度疲劳、熬夜、肥胖、高血压、高血脂、炎症感染等因素，都会让身体处于高凝状态，也容易导致动脉粥样硬化，这都是血栓形成的重要原因，在某些突发刺激因素下，血栓脱落，造成血管堵塞，最终引发急性脑梗。脑梗的致残率高达75%，病死率超过20%，严重威胁生命安全。
卒中救治必须争分夺秒。脑梗死需在发病4.5小时内及时进行溶栓或在发病6小时内取栓治疗。浙大二院临平院区神经内科专家特别提醒，近期这波降温强烈，老年人或有卒中高危因素的人群，要做好防寒保暖措施；同时要养成良好生活方式，定期体检，及时发现潜在风险。如果身边人发生脑梗，请及时拨打120急救电话，送至有卒中救治能力的医院进行救治。
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