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神经内科 浙大二院临平院区
记者 俞茜茜 通讯员 黄洁菁 徐杰
最近杭城气温明显下降,下周将迎来“断崖式降温”,天气预报显示,本周日杭州气温预计最低0℃以下。
气温变化与脑卒中患病风险密切相关。温度每降低1℃,罹患脑卒中的风险升高1.13%,脑卒中死亡风险升高1.2%。寒冷的天气使人体交感神经兴奋、外周血管收缩、血小板升高、血压易波动、血液黏度增加。因此,一旦进入秋冬季,要格外注意预防脑卒中。
近一周,浙大二院临平院区神经内科共接诊脑卒中患者27人,其中40岁以下有3人,最年轻的仅35岁。
小刘35岁,工作忙碌的他经常加班加点,高血压1年,喜欢吸烟、喝酒,几乎不锻炼,身材“圆润”。
近来,气温变化大。他突然感觉左侧肢体乏力,持续10多分钟后却又缓解了。他以为是自己太累了,也没放在心上。
三天后,小刘突然左侧肢体无力伴活动障碍,手臂和手尤其明显,无法握住东西,还出现口齿不清症状,持续半小时未恢复,1小时内被紧急送往医院。
浙大二院临平院区急诊立即启动“脑卒中溶栓流程”,最终诊断脑梗死,经家属同意,予静脉溶栓治疗。几小时后,小刘的病情逐渐好转,被转入神经内科病房进一步治疗,最后左侧肢体活动逐渐恢复至正常。但他后续需定期复查,持续高血压规范治疗,防止再次脑梗复发。
浙大二院临平院区神经内科主任张宴斌说:“除天气影响外,小刘每天半斤白酒、40支香烟,喝酒、吸烟习惯已经有10年了,一年前就被查出了高血压,但一直没有规律服药,也没有定期监测血压,而且他的BMI为25.53,属于偏胖。”他表示,过度疲劳、熬夜、肥胖、高血压、高血脂、炎症感染等因素,都会让身体处于高凝状态,也容易导致动脉粥样硬化,这都是血栓形成的重要原因,在某些突发刺激因素下,血栓脱落,造成血管堵塞,最终引发急性脑梗。脑梗的致残率高达75%,病死率超过20%,严重威胁生命安全。
卒中救治必须争分夺秒。脑梗死需在发病4.5小时内及时进行溶栓或在发病6小时内取栓治疗。浙大二院临平院区神经内科专家特别提醒,近期这波降温强烈,老年人或有卒中高危因素的人群,要做好防寒保暖措施;同时要养成良好生活方式,定期体检,及时发现潜在风险。如果身边人发生脑梗,请及时拨打120急救电话,送至有卒中救治能力的医院进行救治。
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