排便次数少 排便困难 大便干结 神疲乏力

叶海平中医师说便秘分证复杂 找准病根是关键

2023-08-21

通讯员 倪欢欢 记者 秦锋

便秘,是老年人的常见症状,日常生活中很多人并不重视,常常会自己买点开塞露或通便胶囊对付过去,但时间一久,便秘往往反复。

都市快报国医馆的叶海平医师,擅长针药并用治疗便秘。他认为,老年人体质多虚,常有阴阳气血亏虚的证候,长期使用通便泻药,虽然能够取得一时之效,但这些药物多数寒凉,会伤脾胃,损伤阳气,因此进一步损害肠胃的动力。肠胃没有动力排便,就会导致便秘反复。治疗便秘,叶医师认为并不是泻热通便那么简单,需从健脾胃,温补阳气的方面去治疗。

叶海平主治中医师,从医十余年,毕业于浙江中医药大学,人类非物质文化遗产“中医针灸”代表性传承人张缙教授亲传弟子,国际针法灸法研究会理事。

叶医师接诊过一位杜大伯,年近七旬,反复便秘有8年多了,每天早上起来的第一件事就是往厕所跑,一蹲就是半小时。有时候杜大伯觉得有便意,但总感觉使不上力,只能排出一点点,还伴有腰酸胀,右下肢时有麻木,小腿无力,小便频繁的情况。经朋友介绍,杜大伯找到叶海平医师看诊。

叶医师仔细辨证,发现杜大伯面色泛白、神疲乏力,舌淡,苔白稍腻,脉细弱,证属气虚型便秘,兼肾津亏损。叶医生决定针药并用为杜大伯治疗。

叶医师用毫针针刺杜大伯大肠俞、天枢等穴位,激发穴内的经气,控制经气的传导,使气至病所,达到益气温阳、通便的作用。扎完之后,杜大伯顿觉得“酸、麻、重、胀”,叶医生说这是得气的表现。

大约90%以上针灸医生都扎毫针,但是用起来的效果就不一样了,其根本原因在于针刺手法的不同。

“针刺手法关键在于‘力’的运用,针是‘力’的载体,要‘力贯针中,力在针前,针随力入’,按照这套程序进针,针入穴内,可立刻得气。在治疗寒证时用‘烧山火’的手法,热症时用‘透天凉’的手法。”叶医师说他一直按张缙教授的方法施针。

施针后,叶医生再为杜大伯开具中药方,为其养血补血,补气健脾通便。脾胃运化正常、气血充足则胃肠蠕动有力,增加胃肠动力以促进肠道排空。考虑到杜大伯有腰酸、小便频的情况,又以肉苁蓉、山萸肉为他温补肾阳,以怀牛膝补益肝肾、强健筋骨。再配伍以其他药材增强药效。

杜大伯四天后来复诊时,表示大便有好转,排便比以前顺畅了,没那么费力,腰酸及下肢麻木情况也有所好转。又治疗三周后,杜大伯大便次数从两三天一次变为一天一次,排便顺畅,人也精神了,虽偶有腰酸胀伴下肢麻木情况,但毕竟年纪大了,对这样的治疗效果,杜大伯表示很满意。

叶海平医师说,中医认为热结、气滞、寒积、气虚、血虚、阴虚、阳虚均可引起便秘,有时单独可见,有时相互夹杂,辨证时不可忽略。治疗上要谨慎辨明患者病因,权衡轻重主次,灵活变通治疗。

每周三上午、周日下午,叶海平在都市快报国医馆(省、市医保可用)坐诊,他擅长针药结合治疗便秘、胃胀、胃肠功能紊乱、头痛、三叉神经痛、眩晕症、各种颈腰椎、膝关节疾患,高血压、糖尿病、冠心病等慢性、代谢性疾病的调理。有需要的读者可直接到医馆现场就诊,也可通过电话或微信二维码咨询。