第X号病床
记者 俞茜茜 通讯员 张弛
15岁的小明最近两周天天加量训练跳绳，一天晚上，他跳完绳之后，突然发现自己左腿有些肿胀青紫，还有隐隐疼痛不适，他以为是肌肉拉伤了，就没当回事。
可三天过去了，一直没见明显好转，甚至左腿肿胀越来越明显，小明这才告诉了爸妈自己的情况。当天他就被带到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）就医，普外科方迪龙副主任医师进行了接诊。
“你们孩子不是‘扭伤’，很可能是血管里有异常了！”详细询问病情和查体后，方主任一边跟小明父母说明情况，一边紧急联系超声医学科进一步检查下肢，结果提示左侧髂静脉-股静脉段血栓！
入院后，方主任先对小明进行了抗凝对症支持治疗，随后在DSA下进行了下腔静脉滤器置入+静脉吸栓术。手术非常顺利，小明左下肢疼痛肿胀明显消失，目前已经康复出院。
静脉血栓形成的三大因素包括血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。
急性深静脉血栓形成多发生于下肢，常以急袭性方式起病，从跖静脉丛到髂静脉系均可发生。临床上常分为小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成，前者称为周围型，后者称为中央型，像小明的情况就是属于这种类型。
其中无论周围型或中央型，都仅位于下肢的一个局段，都可通过顺行繁衍或逆行扩散。而累及整个肢体者，使患肢整个静脉系统全部处于阻塞状态，同时引起动脉强烈痉挛，形成股青肿，称为全肢型，这是临床上最常见的类型之一。
急性下肢深静脉血栓形成的处理，根据病变类型和病期，主要通过抗凝疗法、溶栓疗法、祛聚疗法和手术治疗。
“如此小的年纪却发生严重血栓，在我们临床上还是比较罕见的。”方主任提醒，在进行剧烈体育活动时注意量力而行，密切关注个人身体变化，如有不适及时就诊，避免引起严重后果的可能。
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