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病情分析室
才出生10天,小宝宝糖糖就因新生儿肺炎住进了医院。虽经治疗后肺炎得以痊愈,但儿科医生告诉糖爸:糖糖患肺炎是源于先天性鼻泪管囊肿引起的鼻腔通气受阻,这导致她在喝奶时呛咳从而引起肺炎,只要囊肿一直存在,这种情况还可能再次发生,不仅如此,囊肿过大还会造成她呼吸困难,甚至引发窒息。
儿科医生的话吓坏了糖爸糖妈,经多方了解他们来到浙江省眼科医院杭州院区眼鼻专科钱振彬医生的门诊寻求帮助。
在详细了解糖糖的情况后,钱振彬医生耐心地向糖爸糖妈解释:“我们眼泪分泌出来后通过泪道最终排向鼻腔,其中靠近眼睛的称为泪总管,与鼻腔相连的一段称为鼻泪管。糖糖现在的情况是右眼的泪总管和鼻泪管开口均阻塞。眼泪从泪总管流入后却无法通过鼻泪管在鼻腔的开口流出,结果就导致眼泪越积越多,甚至在鼻腔开口处形成囊肿挤压鼻腔空间,造成鼻腔阻塞,呼吸困难。”
钱医生进一步解释,如果只是单纯一侧鼻腔阻塞,通常不会引起呼吸困难或者呛咳,而经过鼻内镜检查发现糖糖的左侧鼻腔较为狭窄,在两侧鼻腔都通气不畅的情况下,她会张开嘴巴呼吸。但吸奶时嘴巴被堵住,鼻腔呼吸不够,就会引发呛咳、误吸,然后导致肺炎。
在被充分告知目前手术的必要性及相关风险后,糖爸糖妈同意让糖糖尽快接受手术治疗。短短20分钟,手术顺利切除了阻塞在右侧鼻腔的囊肿,糖糖的泪道和呼吸道重获通畅。术后糖糖恢复良好,右边鼻子明显通气,喝奶时也不再呛咳了。
钱医生提醒,新生儿如果长期“眼泪汪汪”,十有八九是鼻泪管阻塞导致。但家长也不必过于担忧,90%以上的阻塞可以通过保守治疗如观察、局部滴眼液配合泪囊按摩治疗获得自愈,而对于少数无法自愈的婴儿,可在出生6个月后进行泪道探通。
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