12岁女孩开刀后变了一个人学习成绩噌噌噌大幅提高!

这病20年前国内医生很少知道

2023-04-03

病情分析室

你知道有这样一种病吗?在东亚高发,在中国境内,河南、山东、安徽、江西等省份患病率极高。儿童发病的高峰期在5-10岁,成人发病的高峰期在40-60岁。此病有个很通俗的名称:烟雾病。

开了刀之后变了一个人 学习成绩也大幅提升

时间回到十年前。当年12岁的萧山姑娘小宁经常性头痛,一个月里基本每天都会被头痛折磨,每次持续三四分钟,走路没有力气。与此同时,小宁的记忆力明显下降,从前很快就能熟记的古诗词一两天还有些费劲。这导致小宁的学习成绩一路下滑。妈妈发现不对劲,立即带她去医院就诊。

浙大二院神经外科王林主任回忆,初见小宁感到她极其内向,甚至有点怕生人。做了头颅磁共振和血管造影检查后,小宁被确诊为烟雾病。王主任为小宁安排了右侧搭桥和颞肌贴敷术。术后三个月,小宁发生了很大的改变。小宁妈妈说:“她以前都不怎么讲话,手术后话明显变多了,整个人的性格都变了。”

次年,小宁的头痛仍偶有发作。王主任考虑到小宁左侧大脑疾病有所进展,给她左侧大脑实施了搭桥手术。这次,小宁完全摆脱了头痛和肢体乏力。更令小宁妈妈感到欣慰的是,女儿的记忆力逐渐好转,学习成绩稳中有进。小宁现在已经是一个活泼开朗的大三学生了,她的人生完全改变。

20年前鲜少有医生知道的病

血管网形似一团“烟雾”

烟雾病究竟是什么病?为何在手术后会发生性格和记忆力的变化?

王林主任介绍,烟雾病又称颅底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网。因为这些血管网在造影检查中形似一团“烟雾”,所以叫烟雾病。

“我接诊的很多5-10岁烟雾病儿童,通过血管重建手术,预后都很好。烟雾病会干扰孩子的脑部正常发育,通过血流重建、改善脑血供,可以让脑部发育步入正轨,这也是患者在术后出现性格变化的原因。”王主任表示。

烟雾病主要有缺血型和出血型两种。缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作,脑梗死,偏瘫、癫痫等;出血则会导致脑出血、头痛、意识障碍。“临床上遇到的缺血患者占比会高一点,儿童基本都是缺血症状,成人患者出血症状较多。”

“20年前这种病很少有医生知道。”王主任说,国内临床上认识、了解烟雾病较迟。浙大二院神经外科从2011年开始做烟雾病的血管重建手术,现在每年要做100多台,手术量是省内治疗烟雾病最多的,也是国内最大的烟雾病中心之一。王主任说道,术中会采用肉眼都难以看清的、纤细如蚕丝状的吻合针线,即使在高倍镜下仍显得细小,且要在直径不足1毫米的血管上缝合十几针,任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞等严重后果。

母女三个人都是烟雾病患者

初期病症不明显要引起重视

据报道,8%-15%的烟雾病患者存在家族史。王林主任提到了一个34岁的女患者,因为头晕头痛被诊断为烟雾病,后来发现她母亲也是因为烟雾病脑出血。患者还有一个姐姐,马上去做了检查,也被查出是烟雾病。王主任说:“一个家庭有三个烟雾病患者,这在门诊并不常见,但烟雾病确实有一定的家族遗传性。”

王主任还提醒,很多患者在出现病症半年到一年后才被确诊为烟雾病。很多儿童患者初期的病症表现是哭闹后无力,还有的孩子是跑步后出现头晕、乏力,家长往往以为是孩子累了,后期真正发病就导致脑梗死。“如果孩子经常出现明显头痛、日常恶心、肢体无力等情况,要及时就医。”

欢迎加入

神经内外科-浙医在线病友会

如果你或你的家人朋友有神经内外科相关问题,欢迎扫码添加浙医在线1号小助手,并备注“神外”,加入“神经内外科-浙医在线病友会”。进群后,你可以和病友分享经验及心得体会,我们也会不定期邀请专家进群互动答疑。

(见习记者 吴双

通讯员 方序 许紫莹)