病情分析室
你知道有这样一种病吗？在东亚高发，在中国境内，河南、山东、安徽、江西等省份患病率极高。儿童发病的高峰期在5-10岁，成人发病的高峰期在40-60岁。此病有个很通俗的名称：烟雾病。
开了刀之后变了一个人 学习成绩也大幅提升
时间回到十年前。当年12岁的萧山姑娘小宁经常性头痛，一个月里基本每天都会被头痛折磨，每次持续三四分钟，走路没有力气。与此同时，小宁的记忆力明显下降，从前很快就能熟记的古诗词一两天还有些费劲。这导致小宁的学习成绩一路下滑。妈妈发现不对劲，立即带她去医院就诊。
浙大二院神经外科王林主任回忆，初见小宁感到她极其内向，甚至有点怕生人。做了头颅磁共振和血管造影检查后，小宁被确诊为烟雾病。王主任为小宁安排了右侧搭桥和颞肌贴敷术。术后三个月，小宁发生了很大的改变。小宁妈妈说：“她以前都不怎么讲话，手术后话明显变多了，整个人的性格都变了。”
次年，小宁的头痛仍偶有发作。王主任考虑到小宁左侧大脑疾病有所进展，给她左侧大脑实施了搭桥手术。这次，小宁完全摆脱了头痛和肢体乏力。更令小宁妈妈感到欣慰的是，女儿的记忆力逐渐好转，学习成绩稳中有进。小宁现在已经是一个活泼开朗的大三学生了，她的人生完全改变。
20年前鲜少有医生知道的病
血管网形似一团“烟雾”
烟雾病究竟是什么病？为何在手术后会发生性格和记忆力的变化？
王林主任介绍，烟雾病又称颅底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网。因为这些血管网在造影检查中形似一团“烟雾”，所以叫烟雾病。
“我接诊的很多5-10岁烟雾病儿童，通过血管重建手术，预后都很好。烟雾病会干扰孩子的脑部正常发育，通过血流重建、改善脑血供，可以让脑部发育步入正轨，这也是患者在术后出现性格变化的原因。”王主任表示。
烟雾病主要有缺血型和出血型两种。缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作，脑梗死，偏瘫、癫痫等；出血则会导致脑出血、头痛、意识障碍。“临床上遇到的缺血患者占比会高一点，儿童基本都是缺血症状，成人患者出血症状较多。”
“20年前这种病很少有医生知道。”王主任说，国内临床上认识、了解烟雾病较迟。浙大二院神经外科从2011年开始做烟雾病的血管重建手术，现在每年要做100多台，手术量是省内治疗烟雾病最多的，也是国内最大的烟雾病中心之一。王主任说道，术中会采用肉眼都难以看清的、纤细如蚕丝状的吻合针线，即使在高倍镜下仍显得细小，且要在直径不足1毫米的血管上缝合十几针，任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞等严重后果。
母女三个人都是烟雾病患者
初期病症不明显要引起重视
据报道，8%-15%的烟雾病患者存在家族史。王林主任提到了一个34岁的女患者，因为头晕头痛被诊断为烟雾病，后来发现她母亲也是因为烟雾病脑出血。患者还有一个姐姐，马上去做了检查，也被查出是烟雾病。王主任说：“一个家庭有三个烟雾病患者，这在门诊并不常见，但烟雾病确实有一定的家族遗传性。”
王主任还提醒，很多患者在出现病症半年到一年后才被确诊为烟雾病。很多儿童患者初期的病症表现是哭闹后无力，还有的孩子是跑步后出现头晕、乏力，家长往往以为是孩子累了，后期真正发病就导致脑梗死。“如果孩子经常出现明显头痛、日常恶心、肢体无力等情况，要及时就医。”
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（见习记者 吴双
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