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专家：此病会遗传，早诊早治是关键
记者 金晶 通讯员 叶倩
我们都知道，乳腺癌、肠癌等都有一定的家族遗传性。但你知道吗，有一种致盲性眼病，也会遗传。
最近，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科聂莉副主任医师接诊了三姐妹，先后查出闭角型青光眼。
大姐确诊闭角型青光眼
两个妹妹跟着也中招了
台州的张姐今年60岁，面容姣好，打扮时髦。最近四五年她总感觉眼睛胀鼓鼓，晚上经常出现偏头痛，但休息一会能好转。这几年，张姐也跑过医院神经内科检查，没什么异常，也就没放在心上，难受时熬一熬就过去了。
最近，一次无意的动作，挡住右眼的情况下，张姐发现左眼看东西偏暗，并且视野缺损，家人带着她直奔杭州，找到聂莉副主任医师。
裂隙灯检查时，聂莉发现张姐左眼视神经已经出现萎缩，结合病史，初步考虑是青光眼。进一步眼压、房角检查，张姐的左眼眼压高达35mmHg,而正常眼压值在10mmHg-21mmHg。房角检查结果显示她的房角很窄，排房水的管道大部分都堵塞了。综合检查结果，张姐左眼已处于闭角型青光眼晚期，看东西视野中心已经受累，好在右眼还没累及视神经，尚处于早期。
除了青光眼，张姐还有白内障。聂莉为张姐的左眼做了房角分离手术，把房水排出的管道再次疏通，术中同时也解决了白内障问题。术后，张姐的眼压就恢复了正常。“手术治疗的目的是为了阻止视野进一步受损，越早治疗，存留的视功能越好。”
在和聂莉医生聊天过程中，张姐提到她还有两个妹妹，她记得妹妹提起过说体检时医生说她们前房浅，但是她们不明白是什么意思，一直也没重视，没到医院就诊过。聂莉一听，赶紧叮嘱张姐带两个妹妹也来排除下青光眼风险，因为闭角型青光眼有明确的家族遗传性特点。
一周复查时，她把二妹和小妹都带来了。经过眼科筛查，54岁的二妹和50岁的三妹都确诊了闭角型青光眼，幸运的是，两人发现得都比较早，还不用做手术，只需门诊激光治疗，起到预防作用。“激光治疗对眼睛损伤很小，不到一分钟就做完了，非常方便。”
当得知这个病会遗传后，三姐妹不约而同“哇”了一声。原来，三姐妹的母亲生前也确诊了青光眼，因为不了解这个病，没有治疗而失明了。
青光眼诊断中约有一半
为原发性闭角型青光眼
聂莉提到，原发性闭角型青光眼是青光眼的一种，发病率高，青光眼的所有诊断中，有一半是原发性闭角型青光眼，且具有家族遗传性。
“大部分的闭角型青光眼都是通过体检发现的。还有一部分是在眼科门诊检查时被发现。”聂莉提到，如果体检报告单上写着前房浅，需要排除青光眼，一定不要耽误，抓紧到医院筛查。
同时，聂莉表示，闭角型青光眼有个特点，患者老花出现得比较早。如果不到40岁就出现老花，看近疲劳，有可能伴有前房浅，要注意排查青光眼风险。此外，直系亲属有闭角型青光眼病史的，平时经常眼睛胀、偏头痛，都要排除青光眼风险。
青光眼不是大人专利
高度近视患儿警惕青光眼可能
“还有一点要关注，小孩子如果高度近视，也要警惕青光眼可能。”聂莉提醒。最近，聂莉就接诊了一位7岁男孩，有600度近视，之前配镜都在眼镜店，从来没查过眼压。
最近，家长觉得孩子近视度数长得快，而且眼轴增长也快，达到了26mm，带他来到聂莉门诊就诊，结果一查眼压，28mmHg，视神经已出现萎缩，确诊青少年型青光眼，是先天性青光眼的一种，随即进行了药物降眼压治疗，未来也需要终身用药。
“这个孩子没有任何症状，如果孩子近视短期内进展很快，眼轴长得也很快，记得也来排查下青光眼风险。”聂莉说。
青光眼早筛早治很重要 送5个聂莉专家号筛查名额 今晚浙医在线眼科病友群在线答疑
聂莉强调，青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病，早期筛查与预防十分重要。3月12日-18日是世界青光眼周，浙江省眼科医院杭州院区特为快报读者送出聂莉副主任医师5个免费青光眼筛查专家号，包含眼科常规检查和前房深度筛查+眼压检测，感兴趣的读者，扫码下载“橙柿互动”App，在“健康”栏目找到相应链接报名即可。报名截至3月17日16:00。
与此同时，聂莉副主任医师将在本周二（3月14日）晚7：00-8：00，到浙医在线眼科二群在线答疑，如果您也有青光眼相关问题想要咨询，欢迎入群。
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