谣言1
肠癌患者术后只能造口。
王刚:部分患者由于吻合口位置低或做过放化疗,吻合口愈合能力较差,容易出现吻合口漏,需要做一个临时性的小肠造口进行粪便转流,待吻合口愈合后再进行二期回纳手术。对能保住肛门的患者,大部分吻合口术后都可以愈合,不需要造口。
谣言2
肠造口必须终生挂着无法回纳。
王刚:做了腹会阴联合切除、没有保住肛门的患者,无法进行造口回纳。理论上说,只要肛门还在,都有可能进行回纳。但部分患者因身体原因无法耐受二次手术,或是肿瘤局部复发或转移,以及存在直肠阴道瘘的患者,必须进行造口且无法回纳。
谣言3
肠癌术后必须做化疗。
王刚:肠癌术后是否要化疗,需根据手术后病理及分期来决定。早期肠癌患者只需要手术,对于Ⅱ期有高危因素的患者,如分化较差、有脉管瘤栓、侵犯神经、淋巴结检出数目不足12个的,需要进行术后辅助化疗Ⅲ期或Ⅳ期的肠癌患者,术后通常都要进行化疗。
谣言4
长了肠息肉就会变成肠癌。
王刚:肠息肉一般分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉,以及错构性息肉。绝大多数肠癌是由腺瘤性息肉转变而来,因此如在肠镜检查中发现息肉,及时切除就能预防肠癌的发生。
谣言5
痔疮不干预会癌变。
陈超:痔疮是一些迂曲的直肠静脉丛和血管团,恶性肿瘤则是一些异型增生的上皮细胞,两者是完全不同的病理学类型。但部分患者为肠癌合并痔疮,两种疾病都会出现便血症状,需要尽早通过肛门指检和肠镜来排查。