骨质疏松被称为“沉默的骨骼杀手”，老年人骨量悄悄流失，轻微跌倒就可能引发脆性骨折。不少中老年朋友同时合并肾结石，常常陷入两难：补钙怕结石复发，不补又担心骨折。
破除误区：草酸钙结石无需刻意戒钙
草酸钙结石占所有肾结石的70%-80%。结石形成关键不是膳食中的钙，而是草酸。我们可以把钙看作肠道内的“拦截员”：钙摄入充足时，会在肠道与食物中的草酸结合，形成草酸钙随粪便排出，草酸无法进入尿液，结石风险降低；如果钙摄入不足，大量草酸会被吸收入血，经肾脏排泄后在尿液中和钙相遇，更容易析出结晶形成结石。简单来说，钙在肠道结合草酸是好事；钙在尿液里和草酸结合，才会形成结石。
钙剂怎么选？
食补优先，推荐牛奶、酸奶、传统豆腐、豆干、鱼虾、深绿色蔬菜。食物钙与草酸结合更自然、吸收平稳。饮食钙不足时，可经医生评估后补充钙剂。
枸橼酸钙（柠檬酸钙）：吸收好、胃肠刺激小，枸橼酸根还能抑制结石形成，是这类人群的优选。
碳酸钙：含钙量高、性价比高，需随餐服用，部分人会出现胃部不适；胃酸不足、容易胃胀便秘者优先选枸橼酸钙。
补钙注意事项
1、分次小剂量、随餐服用：单次补钙不超过500mg，每日总量分2-3次，随餐或餐后半小时服用，避免空腹大剂量补钙引起尿钙一过性升高。
2、错开药物服用：钙剂与铁剂、含铝胃药、喹诺酮类（左氧氟沙星）和四环素类（多西环素）抗生素等间隔2小时以上，防止相互影响吸收。
3、做好监测：补钙前完善结石成分分析、血钙、24小时尿钙；补钙3-6个月复查尿钙等代谢指标。
生活习惯要注意
1、多喝水：每日饮水2000-3000ml，尿量保持2000ml以上，尿液呈淡黄色。
2、注意控盐：每日食盐≤5g，高盐会增加尿钙流失，既伤骨骼又促结石。
3、均衡饮食：减少大量红肉、动物内脏；适量吃柑橘、橙子等富含枸橼酸水果；菠菜、芦笋、浓茶、咖啡等高草酸食物减少摄入，无需完全禁食。
温馨提示
补钙期间若出现腰痛、血尿、尿量减少，或是恶心、乏力、便秘加重等情况，请及时就医。骨质疏松合并肾结石人群的补钙方案因人而异，特别是存在原发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症、特发性高尿钙患者，务必先就医评估，不可自行购买钙剂补充。
（来源：健康上城）