浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科主任医师 程浩
口唇疱疹
过度劳累、长期睡眠不足等都会导致免疫力下降
改善生活方式，重获强健体魄
商报记者 王然 通讯员 张冰清
天气转凉，不少人嘴角又冒出一簇水疱：先是刺痛、灼热，随后破溃、结痂，一周左右才脱落。多数人归因于“上火”，抹点药膏便不再理会。浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科程浩主任医师提醒，这在医学上叫口唇疱疹，是潜伏在面部神经节里的单纯疱疹病毒被免疫力“松绑”后的苏醒，也是身体状态的“晴雨表”。口唇疱疹反复发作，往往意味着一件事：你的身体的防线正在被透支。
病毒早已“住下”，免疫力下降让它“激活”
口唇疱疹属于单纯疱疹，病程有规律可循：初期刺痛、灼热，唇缘或唇周起一簇小水疱，继而破溃、结痂。致病的是单纯疱疹病毒（HSV），分两个亚型：HSV-1主要引起口唇疱疹；HSV-2 则多与生殖器疱疹相关。HSV-1感染率高，多经直接接触传播，幼时家人的一个拥抱、一次亲吻，甚至共用一件餐具，都可能让病毒进入体内，再沿神经末梢潜伏到面部神经节“住下”，难以彻底清除。
婴幼儿时期单纯性疱疹病毒感染后，少数会出现疱疹性龈口炎，口腔内成片溃疡、发热、进食困难，容易被误认为普通口腔溃疡。此后，病毒安静“埋伏”直到那个“开关”被按下，让它重新激活。
程浩明确指出，这个“开关”就是免疫力下降。免疫防线一时压不住体内潜伏的病毒，在神经节复苏，沿神经纤维跑到皮肤黏膜“冒头”。这也解释了为什么口唇疱疹在秋冬流感季格外多见——此时人体抵抗力本就偏低。同理，频繁熬夜、过度劳累、精神压力大、经期前后激素波动等造成抵抗力下降的因素，都可能刺激疱疹反复发作。还有一个容易被忽略的诱因，夏季强紫外线的暴晒会直接损伤唇部黏膜屏障，等于给病毒开了一道侧门。
需要提醒的是，口唇疱疹具有传染性。在水疱溃破渗出期直接接触的传染性最强，这个阶段通常持续3—5天。程浩科普，保持正常的社交距离，单纯疱疹的传染风险是比较低的，但更关键的还是提升自身免疫力。
疱疹发作期间注意这几个护理细节：不要挑破水疱，保持局部清洁干燥；洗手后再触碰眼周；别亲吻孩子和伴侣，不共用餐具和毛巾，这些做法既是保护他人，也是保护自己。
一年内多次发作，提示身体长期“透支”
口唇疱疹发作的频率、部位与程度，某种程度上是一张身体状态报告单。程浩表示，偶尔在熬夜、感冒后发作一次，属于轻度提醒；若一年内发作超过6次，则提示免疫长期“透支”，需要系统检查与干预，而不是每次靠一支药膏应付。频繁发作者尤其值得追问 “为什么”，是长期睡眠不足、营养摄入单一，还是存在其他拖累免疫力的基础疾病，不仅要把疱疹压下去，更要把背后原因查明。
另外，疱疹发出的部位与程度也要警惕。HSV-1病毒偶尔会“越界”，侵入眼部可引起眼部疱疹，可能威胁视力；甚至会跑到脑子里，累及中枢神经系统，影响脑中微胶质细胞，留下炎症印记。这类极端病情发生率低，提示的却是免疫防线失守。
口唇疱疹治疗同样讲究方法。偶发者一般可外涂阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，建议每2小时涂一次，把病毒量压制住直至结痂，越早用、越按时用，效果越好；一年发作超过6次，需服用医生开具的伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，用法与剂量遵医嘱，同时把增强抵抗力摆在同等重要的位置。眼周长疱疹，或疱疹破溃后流脓、红肿热痛加重说明遭受了继发感染，都应及时就医。临床上还常见一些误区：有人把水疱挑破图 “好得快”，有人涂牙膏、白酒、紫药水。这些做法不但无益，反而可能加重感染、留下色素沉着。
预防上有一点须厘清，口唇疱疹携带的单纯性疱疹病毒，与引起带状疱疹的水痘—带状疱疹病毒是两种不同的病毒。目前，带状疱疹已有疫苗能接种预防，而单纯疱疹至今尚无疫苗，无法依靠接种获得保护。
冒出口唇疱疹，其实提示身体已处在免疫力低下的状态，告诉我们是时候改善生活方式，保证睡眠、均衡饮食、适量运动、调理身心，增强抵抗力，重获强健体魄。