商报记者 江晓微 通讯员 徐尤佳
不少家庭都有吃隔夜菜的习惯，觉得彻底加热后就能放心吃，顶多偶尔拉肚子，算不上什么大事。但对高龄、血糖血压控制不好的老人来说，一口隔夜菜，可能就是致命危机的开端。
一顿隔夜菜引发重症
八旬老人险闯鬼门关
80岁的王爷爷，常年患有高血压、2型糖尿病，日常服药断断续续，饮食也疏于管控，血糖、血压长期波动不稳。前段时间，王爷爷将冰箱里存放的隔夜菜简单加热后便直接吃下，起初只是轻微腹胀、浑身乏力、偶尔低烧，家人都以为只是普通的吃坏肚子，完全没有放在心上。
可短短几天时间，老人腹部胀痛不断加重，吃不下东西、浑身酸软无力，甚至出现言语含糊的情况，家人这才慌了神，紧急将他送往杭州市中医院就诊。一系列检查过后，结果显示老人肝脏出现了大面积化脓病灶，确诊为细菌性肝脓肿，全身炎症反应剧烈，如果感染得不到快速控制，短时间内就会进展为脓毒血症、感染性休克，甚至多脏器功能衰竭，随时会危及生命。
多学科协同施策
微创精准拿下“脓窝”
针对老人高龄体弱、基础病复杂、无法耐受传统大手术的情况，该院ICU张美齐主任医师、席绍松副主任医师、俞振飞副主任医师医疗团队综合研判，摒弃见效慢的单纯药物抗感染、创伤大的传统开腹手术。联合超声科介入团队，为老人制定了超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流微创方案。
手术依托超声实时成像，如同自带“透视眼”，精准避开腹腔血管与正常肝组织，将引流管精准置入脓肿核心位置，彻底排出淤积脓液，从根源清除感染病灶，创伤极小、安全性极高，完美适配高龄患者身体条件。
后续血NGS检测精准锁定致病菌为脆弱拟杆菌、大肠埃希菌、肠沙门菌，医疗团队依据药敏试验结果，制定靶向精准抗生素治疗方案，精准灭杀病菌，杜绝耐药性，大幅提升治疗效果。
与此同时，朱佳清护士长带领的ICU护理团队开启24小时全程精细化监护，动态监测老人生命体征、血糖血压、肝肾功能及炎症指标，实时调整用药；严格管控液体出入量，做好引流管护理、营养支持、并发症预防等全方位护理，稳稳守住患者康复防线。
在精准救治与细致护理下，老人体温恢复正常，腹痛症状完全消失，各项炎症、血糖血压指标逐步回归正常，精神、食欲大幅好转，顺利脱离生命危险，转入普通病房继续康复。
高血糖埋下感染隐患
糖尿病患者更易遭遇肝脓肿
“很多糖尿病患者只知道高血糖伤血管、伤眼、伤肾，却忽略了最隐蔽的危害，长期血糖控制不佳会从多方面大幅拉高感染风险。”张美齐介绍，持续高血糖会直接抑制白细胞杀菌能力，导致人体免疫力下降，身体抵御细菌的屏障形同虚设；同时高血糖会损伤肠道屏障功能，造成肠道菌群移位，细菌顺着门静脉侵入肝脏，进而形成化脓病灶。
更危险的是，糖尿病患者神经敏感度降低，腹痛、发热等症状往往不典型，早期大多只表现为乏力、食欲差、轻微腹胀，极易被当成普通肠胃不适忽视、拖延。等到症状加重时，感染早已扩散发展为重症肝脓肿，这也是糖尿病患者肝脓肿发病隐匿、进展迅猛、风险极高的核心原因。
张美齐提醒糖尿病患者，想要远离这类凶险的感染，日常的自我管理不能松懈，要谨记按时用药/打胰岛素，定期监测空腹+餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白，不要自行停药减药。此外，要重视微小感染。牙周发炎、胆囊炎、肠胃炎、皮肤破损感染及时处理，不给细菌入侵机会。