不要错过工伤认定“黄金30天”

超期申请,这笔费用得单位自掏腰包

2026-11-12

商报讯(记者 张宇帆 通讯员 朱静娴)工伤发生后,用人单位须在30日内提出认定申请,否则在此期间发生的工伤待遇等费用将由单位承担。近日,市社保中心针对市民关注的“工伤保险待遇”,围绕工伤认定时效、就医报销、待遇支付等高频问题作出相关解答。

不要错过30天时效

工伤看病不能使用医保

政策明确,用人单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位未按时申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接申请。

需要注意的是,单位未在规定时限内提交申请的,在此期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

发生工伤后去医院看病,工伤医疗费用由工伤保险基金支付,不能走医保通道。报销时,工伤员工或单位需准备《工伤保险待遇申请表》、门诊和住院医疗费发票原件、对应门诊发票的病历或出院小结及住院费用明细汇总清单;若涉及第三方赔偿,还需提供交警部门的《道路交通事故责任认定书》、损害赔偿调解书、判决(调解书)或赔偿明细等材料。

工伤职工因伤情需要转往省外其他地市治疗的,须提供参保地医疗机构转诊转院意见并提前审批;省外长期居住的工伤职工申请居住地就医,须提供居住证、村(居)委会证明等长期居住佐证材料;常驻省外工作的,须提供派出证明、异地工作单位证明、劳动合同等佐证材料。户籍地就医,须提供户籍材料。上述就医机构均须为当地工伤保险协议医疗机构。

单位转让“责任不转让”

相关人员须进行待遇领取资格认证

据悉,治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时应享受的一次性伤残就业补助金,由用人单位支付。

与此同时,工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,前往指定的工伤保险辅助器具协议厂家配置辅助器具的,费用按国家规定的项目在限额内从工伤保险基金支付。

市社保中心相关负责人介绍,工伤职工评定为一级至四级伤残并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%,对应生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级。

此外,面对用人单位分立、合并、转让的情况,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已参加工伤保险的,承继单位应到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

市社保中心相关负责人提醒,享受工伤保险定期待遇人员(伤残津贴、护理费、供养亲属抚恤金)应每年按规定进行待遇领取资格认证,认证周期不超过12个月。