杜忠举 杭州市第三人民医院疼痛科主任医师
手汗症
影响社交
交感神经灵敏度过高
减少浓茶咖啡酒精摄入
商报记者 曾润玥 通讯员 徐思鹏
手绘 章丹丹
写字打湿试卷、玩手机屏幕频频失灵、与人握手内心百般抗拒……生活里有不少人长期被手掌多汗困扰。很多人习惯将手汗多归因为体质虚、湿气重，喝祛湿茶、涂抹各类止汗偏方轮番尝试，收效却微乎其微。杭州市第三人民医院疼痛科杜忠举主任医师提醒，这种顽固的手掌多汗，大概率是原发性手汗症，属于交感神经异常引发的良性疾病，并非身体“虚”，盲目调理只会耽误干预时机。
十八年掌心“淌水” 社交生活处处碰壁
33岁的祝先生（化名）的手汗烦恼，从初中时期便已经埋下。少年时代，只是草稿纸容易被手掌潮气浸潮，随着青春期到来，症状逐年加重。考试时手掌不停冒汗，汗水打湿试卷，刚写下的字迹直接晕开；作业本常常潮得皱起，仿佛被水浸泡过一般。冬天双手湿冷冰凉，夏天掌心时刻黏腻，祝先生自嘲，自己的手掌常年处在“黄梅天”。
步入职场之后，手汗带来的窘迫进一步放大。敲键盘、操作手机，汗液常常造成触屏失灵，工作间隙，他总要反复擦拭手掌。更让他煎熬的是各类社交场合，遇到见面寒暄，别人伸手示意，他下意识把手藏到身后。并非性格内向，可“淌水”一样的手掌，成了他难以启齿的心病。
不堪长期折磨，祝先生慕名来到杭州市第三人民医院疼痛科杜忠举主任医师门诊处就诊。杜忠举介绍，门诊里像祝先生这样的患者不在少数，很多人误把手汗多等同于体质差、湿气重。其实手汗症分为原发性、继发性，甲亢、内分泌紊乱、更年期等问题会诱发继发性多汗；绝大多数患者属于原发性手汗症，病根在于支配手部汗腺的胸交感神经过度兴奋。
“普通人出汗是身体散热调节，手汗症患者的交感神经就像灵敏度调得过高的警报器，即便环境凉爽、身体没有运动，也会持续下达出汗指令。”杜忠举表示，病症带有一定遗传倾向，大多在少年时期起病，到青春期之后症状会明显加剧，因此学生、年轻职场人属于高发群体。再加上学业压力、社交紧张等情绪刺激，又会进一步诱发出汗，加重患者的不适感。
手汗症别盲目网购偏方 日常做好这些减轻困扰
饱受手汗困扰，不少患者寄希望于网购祛湿茶饮、网红止汗膏，想要靠内服外涂解决问题。“祛湿茶饮只是针对中医概念里湿气重的身体情况，对于原发性手汗症并没有实质治疗效果。”杜忠举解释，手汗症根源是神经兴奋性异常，茶饮无法改变神经状态，只靠喝茶调理，碰不到发病源头，只会延误正规治疗。而市面上售卖的外用止汗制剂，大多依靠堵塞汗腺通道实现短暂止汗，只能起到临时缓解的作用，没有办法实现根治。如果长期频繁涂抹使用，还会持续刺激手部皮肤，容易诱发皮疹、接触性皮炎等皮肤问题。
普通人在家就可以简单自测，区分手汗症的轻重等级。轻度仅表现为手掌潮湿，基本不会干扰日常生活；中度出汗能够打湿纸张、手帕，写字、社交已经开始受到影响；重度则是在紧张焦虑状态下，手掌汗液凝成水珠向下滴落，同时手掌温度偏低，会严重干扰学习、工作与正常社交。
杜忠举提到，手汗症讲究梯度化治疗，并非人人都需要手术。症状较轻的手汗症，做好日常护理即可；达到中度程度的患者，可以选择离子导入、肉毒素注射等保守方式改善症状；重度手汗症患者已经严重影响生活，可前往专科门诊评估手术、射频消融等方案，由医生综合考量后制定个性化治疗方案。
日常生活上，手汗症患者饮食上尽量减少浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激食物的摄入，少熬夜，这类因素容易刺激交感神经兴奋，加重手掌出汗。情绪波动是手汗重要的诱发开关，当众发言、社交会面之前，可以做几组缓慢的腹式呼吸，平复紧张焦虑情绪，减少突发大量出汗。
手部护理同样不能忽视，手掌出汗之后要及时擦干，维持手掌干爽。平日里可以随身备好手帕、纸巾，方便随时擦拭汗液。尽量不要长时间佩戴不透气的橡胶手套，手部长期闷热潮湿，容易滋生真菌，诱发手癣等皮肤问题。
杜忠举最后提醒，如果手掌异常出汗持续半年以上，已经干扰学习、工作与社交，建议前往专科医院就诊。若多汗同时伴随盗汗、心慌消瘦，要优先排查甲亢、内分泌疾病等继发性因素。手汗症并非不治之症，大部分人经过规范干预，生活质量能够得到明显改善。