商报记者 叶歆 通讯员 李煦
不久前一天，胡女士（化名）走进西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科主任俞良的诊室，向他诉说了自己的苦恼：右手得高高举过头顶，像苦行僧一样，全程不敢放下来，“举起手就没事，只要一放下手就钻心痛。”经过俞良主任对其查体诊断，胡女士这种怪病，根源在神经上。
女子成了“举手族”
微创手术助其回归正常生活
胡女士是一名办公室职员，她的生活就是上班对着电脑，下班对着手机。这天，她发现自己在低头、转头的时候疼痛难忍。但奇怪的是，只要把手臂举过头顶，疼痛感就会消失。
起初，胡女士以为只是低头劳累引发的肌肉酸痛，想着忍一忍、多休息就能好转。可一段时间后，疼痛感不仅没有消失，还出现手臂发麻、指尖发木等症状。万般无奈之下，她只能长时间举着手，靠这个特殊姿势短暂压住钻心的痛感。
最近一段时间，她实在扛不住折磨，这才来到市一医院疼痛科就诊。经过细致检查，俞良主任很快找到了病根：重度神经根型颈椎病。
“胡女士身上这种抬手疼痛缓解、手臂下垂疼痛加剧的现象，医学上称为肩关节外展缓解征，是神经受压非常典型的标志。”俞良表示，手臂自然下垂时神经根被拉紧，压迫达到顶峰，放射痛、麻木爆发。抬手过头顶则神经根放松、椎间孔暂时撑开，剧痛快速减轻，这也是许多患者必须举手缓解痛苦的原因。
由于胡女士的椎间盘突出严重，保守治疗已经无法从根源解除病灶，俞良主任团队评估后，建议她接受椎间孔镜微创手术。区别于传统开放大手术，该手术创口只有7毫米大小，全程可视化操作，能避开血管、健康神经与正常组织，不会破坏颈椎原本的骨骼、肌肉结构。医生借助高清内镜，在可视状态下精准定位被压住的神经根，将突出的椎间盘组织、增生的骨赘清理干净，彻底解除神经卡压。
术后，困扰胡女士长久的肩颈放射痛、手臂麻木的症状彻底消失。她终于可以放下一直高高举起的手臂，重新回归正常生活。
切勿推拿和按摩
及时干预是关键
俞良表示，神经根型颈椎病尤其偏爱长期低头伏案的上班族，沉迷刷手机的“低头族”以及久坐少动的人群。“这种病迷惑性很大，初期的颈肩酸痛常被当成落枕或普通肌肉劳损，贴个膏药就应付过去，殊不知神经已在持续受压。”俞良解释，普通的肌肉酸痛、肩颈劳损并不会出现抬手就能明显止痛的效果。如果出现手臂发麻、指尖发木、手臂沉重无力等症状，这些是神经根型颈椎病的典型信号，需要警惕！
俞良提醒，不少患者发现抬手能止痛后，就长期靠着抬手、耸肩、垫高枕头硬扛病痛。表面上痛感减轻，但椎间盘对神经根的压迫一直没有消失。长此以往神经根反复受到刺激，轻则肩臂麻木酸痛反复发作，重则手臂持续无力、肌肉萎缩，后续治疗难度大幅上升。
“最忌讳三件事：硬扛拖延、盲目暴力按摩、随便找人掰脖子。”俞良主任强调，暴力推拿扭转颈椎，很有可能加重椎间盘突出，进一步挤压神经根，反而让病情雪上加霜。
大部分轻症神经根型颈椎病患者，早期及时干预，通过规范理疗、减压治疗、姿势矫正、康复训练等保守方案，就能解除压迫、恢复健康。