金钦阳 浙江省人民医院老年医学一科 副主任（主持工作） 博士，硕士生导师。 擅长：心血管病及老年病的整体化治疗，尤其是高血压合并糖尿病、血脂异常、冠心病、肾病、鼾症、肥胖等代谢性疾病的共同治疗。专注于继发性高血压的介入性诊断及难治性高血压的精准手术治疗。 门诊时间：朝晖院区:周二上午 越城院区：周一全天
商报记者 曾润玥 通讯员 杨陶玉
高血压、体质虚寒、脏器衰退，以往总被大家贴上“老年病”的标签。但如今，慢病早已悄悄打破年龄界限：三四十岁的年轻人早早查出血压不稳，提前出现血管老化问题；不少老年人多项慢病缠身，指标正常却浑身难受。
在浙江省人民医院老年医学科，病房早已不再只有银发患者，近三分之一住院人群是中青年。金钦阳副主任医师介绍，依托成熟的老年综合评估体系和中西医结合特色疗法，这里既能一站式破解老年人多重慢病、顽固不适，也凭借三十余年的特色高血压专科门诊，精准揪出年轻人隐匿性高血压病根，实现全年龄段、一体化的慢病守护。
中西医结合精准调治
破解老年多重共病顽疾
很多老年人看病常遇到一个尴尬问题：各项检查指标都达标，可就是怕冷、乏力、没胃口、精神差。这是因为老年患者大多一身多病、长期多重用药，单一专科只治“病灶”，却忽略了全身机能失衡，容易留下各种查不出、治不好的不适症状。
金钦阳解释，科室核心特色就是老年综合评估，不只看化验报告，还会全面评估患者肌力、营养、睡眠、情绪、认知状态，整体统筹全身慢病，再结合中西医结合方案，西医治器质性病变、中医调气血阴阳机能，解决单纯西医无法改善的顽固症状。
此前，科室接诊了一位93岁高龄的孙奶奶（化名）。老人曾因腿部骨折在外院完成专科治疗，骨折顺利愈合，却落下了严重畏寒的后遗症。哪怕是盛夏酷暑，她也要穿着厚重羽绒服，总感觉骨头缝发凉，整日精神萎靡、食欲差、浑身无力，辗转多个科室都没能找到病因。
转入浙江省人民医院老年医学科后，金钦阳团队通过系统评估，查出老人合并甲状腺功能减退，随即开展规范激素替代治疗。复查后甲功指标完全恢复正常，但孙奶奶畏寒体虚的症状依旧存在。
结合脉象和体征，团队辨证其为脾肾阳虚、阳气亏虚，体内阳气不足、无法温煦周身。对此，医护团队制定个性化调理方案，内服温阳健脾、益肾固本的中药汤剂，搭配穴位贴敷、经络理疗等特色中医外治，内外同调、温补阳气、疏通经络。
经过一段时间系统调理，孙奶奶的身体状态明显好转，畏寒症状大幅缓解，如今只需比普通人多穿一件薄衣即可正常生活，彻底告别常年畏寒体虚的困扰。
金钦阳表示，很多老年患者的不适症状，无法依靠影像检查体现，属于脏腑机能、气血阴阳失衡导致的功能性问题。单纯西医治疗只能纠正器质性病变，而中医内服外治的组合疗法，能够精准填补治疗空白，减少长期服药负担，对症解决体虚畏寒、失眠乏力、脾胃虚弱等老年常见顽疾，实现标本兼顾的调理效果。
深挖病因精准施策
特色门诊专治中青年早发高血压
提到高血压，不少年轻人觉得和自己无关。但熬夜、久坐、压力大、作息紊乱等，让机体提前进入到了“衰老”，现今高血压越发呈现“年轻化”。一些年轻人的高血压发病隐匿且存在继发性病因。如盲目保健、不查根源，高血压会加速全身血管的衰老，在中青年时就出现心、脑、肾等器官的损伤甚至衰竭。
作为省内少数独立开设高血压专科门诊、深耕高血压诊疗三十余年的科室，老年医学科擅长攻克各类难治性、中青年早发性高血压，通过血流图精准分型、睡眠呼吸监测、高血压相关激素的全套筛查等专属检查，区分盐负荷超标、睡眠呼吸暂停等不同病因，同时开展前沿药物治疗、肾上腺静脉采血（AVS）和经皮肾脏去交感神经术（AVS）等闭环治疗，尤其在肾上腺性高血压综合诊治上，手术量稳居全省前三，为大批中青年患者摆脱终身服药困扰。
35岁的陈女士（化名）在3年前查出高血压后，她一直规律服用降压药，可血压始终波动不稳，还频繁出现不明原因低血钾，常年浑身酸软、疲惫嗜睡，严重影响工作和生活，常规检查始终无法找到问题所在，随后慕名来到浙江省人民医院老年医学科高血压专科门诊就诊。
金钦阳团队结合中青年高血压诊疗经验，摒弃常规基础检查，完善继发性高血压专项筛查，最终确诊其为原发性醛固酮增多症。“这是一种中青年高发的隐匿性内分泌疾病，也是临床极易漏诊的高血压诱因，占全部高血压人群的15%左右，会持续损伤血管、心脏、肾脏，加速机体衰老，普通降压药完全无法对症治疗。”金钦阳说。
明确病因后，团队为陈女士定制个体化治疗方案，精准评估病灶情况，联动泌尿外科开展一侧肾上腺切除手术。手术从根源上解除致病诱因，术后陈女士血压恢复平稳，低血钾问题彻底根治，无需再长期服用降压药物，彻底摆脱了慢病困扰。
“老年医学科并非只守护银发健康，更打破年龄局限，兼顾全年龄段慢病防治。”金钦阳提醒，对于老年群体，可通过老年综合评估配合中西医结合模式，一站式解决多重共病、顽固不适，提升老年生活质量。而中青年如果出现不明原因血压升高、血压反复波动，可以前往高血压专科门诊查找根源，为自身搭建起全周期、一体化的健康守护屏障。