【专家名片】 孙彩珍 全国名中医周超凡弟子、世中联肿瘤外治法专业委员会常务理事、杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任 坐诊时间:每周二、四全天,杭州种福堂中医院坐诊;每周一、三、六,杭州艾克中医肿瘤门诊部坐诊。 如果你家人有癌症方面的困扰,或者想与孙彩珍院长面对面交流,欢迎致电每日商报健康热线85052921咨询(工作日周一至周五的10时—17时接听)
商报记者 曾润玥
对中晚期食管癌患者而言,手术、放化疗的结束,并不代表抗癌之路的终点。很多患者闯过了最凶险的治疗关卡,却被困在术后康复的漫长拉锯中:脾胃虚弱吃不下、反复胸口胀闷、整日疲惫乏力,部分患者还存在病灶残留、指标反复波动的问题。
高强度的放化疗在杀灭癌细胞的同时,也极大损耗人体正气,不少人因身体耐受度差,无法继续后续巩固治疗,陷入“治也吃不消、不治怕复发”的两难境地。在杭州种福堂(艾克)中医院,孙彩珍院长运用清幽消结汤辨证施治,坚持祛邪、扶正双向兼顾,一边清解残余癌毒、稳定病灶,一边健脾养胃、补足体能,帮助多名食管癌术后患者走出康复困境,实现长期高质量带瘤生存。
食欲大减、浑身无力
六旬大伯靠中医治疗重拾精气神
66岁的陆金忠,最初因不明原因声音嘶哑,查出食管癌。确诊后,他及时接受了手术治疗,术中切除大部分胃组织,仅留存少量胃部进行缩胃处理,并且重新搭建食管与肠道吻合通道。按照治疗方案,术后需继续接受化疗联合免疫治疗,降低复发风险。
可几轮治疗下来,强烈的副作用彻底拖垮了他的身体。陆金忠体重骤降,食欲大幅减退,吃不下东西,频繁打嗝、胸口闷胀,稍活动下就浑身酸软无力。权衡再三,陆金忠无奈停下了后续的化疗与免疫治疗。
2024年,他慕名找到杭州种福堂(艾克)中医院孙彩珍院长,寻求更为温和的中医治疗。孙彩珍院长辨证发现,患者属于术后正气大虚、余毒未尽、脾胃气机不畅。遂以特色方剂清幽消结汤加减调理,方中党参、白术、茯苓、陈皮健脾和胃、理气扶正,搭配白花蛇舌草等散结解毒药材,清除体内残留的微小病灶与郁滞毒素。
治疗一个月后,陆金忠身体明显好转,常年异常胸闷的症状基本消失,体力逐步回升,整个人不再昏沉乏力。后续复查CT提示,患者食管吻合口略有增厚、胸腔组织增生、肺部存在小结节,都是术后残留、长期慢性瘀滞的表现,也是肿瘤复发隐患,需要长期温和调理。
随着日复一日坚持中医治疗,陆金忠的脾胃功能慢慢恢复,进食梗阻、反流症状大幅缓解。直到去年9月,一个可喜的变化出现,他的体重回升了6斤,身体机能进一步好转,如今他的饮食基本恢复正常,精神状态饱满,完全看不出曾经历大手术和化疗的双重创伤,安稳回归正常生活。
26次放疗后仍存复发隐患
八旬老人数年中医治疗稳住病灶指标
和中年患者不耐受化疗不同,高龄食管癌患者更多面临放疗后病灶残留、指标不稳、体质亏虚的难题,81岁的王雪良老人就是如此,但如今的他声音洪亮、精神矍铄,完全看不出曾是一名晚期食管癌术后患者。
时间回到2020年11月,王雪良确诊高分化食管鳞癌,肿瘤已浸润至黏膜下层,属于中晚期高危状态。老人及时接受手术治疗,术后为彻底控癌,坚持完成了26次放疗。
本以为治疗就此告一段落,可几个月后的复查结果却给了他当头一棒:纵隔、腋窝多发淋巴结肿大,食管壁增厚,局部存在异常信号,无法排除肿瘤残留风险。
历经26次放疗过后,老人身体损耗严重,身形消瘦,精神萎靡。“放疗已经做了这么多次,年纪大了,身体实在扛不住进一步治疗。”家人反复斟酌后,经人介绍,来到了杭州种福堂(艾克)中医院,求诊孙彩珍院长。
面诊时,老人脉象弦滑、痰多阻滞、气机不畅。孙彩珍院长针对性施治,以清幽消结汤为基础,加用专治食管病灶的冬凌草,强化清热散结、祛瘀排毒、扶正固本的功效,温和控制残留病灶。
坚持服药两个月后复查,老人身体营养指标尚可,但癌胚抗原仍偏高,数值达7.6ng/ml,肿瘤风险依旧存在。家属谨遵医嘱,不急于求成,坚持长期规律服药调理。
治疗五个月后,指标开始稳步回落,后续长期巩固治疗中,癌胚抗原在5—6ng/ml区间逐步稳定。经过持续中医治疗,到了今年6月复查,老人癌胚抗原降至2.15ng/ml,回归正常范围,残留病灶得到有效控制,肺部小结节也保持稳定,无进展变化。
“这么多年坚持吃药,身体一天天舒服起来,现在日常起居都能自己打理。”王雪良老人笑着说。数年的中医治疗,让这位八旬老人实现了带瘤高质量生存,安稳度日。
孙彩珍院长提醒,食管癌患者经过手术、放化疗后,食管黏膜较为脆弱,消化道结构也发生改变,因此日常饮食养护也很重要。“饮食上优先选择软烂易消化的食物,少吃过烫、粗糙难消化的食物,羊肉、牛肉这类肉食也尽量少吃。吃饭切忌狼吞虎咽,一定要细嚼慢咽,减少食管吻合口受到的刺激。平时作息规律,放平心态,不要过度焦虑,坚持定期复查,遵从医嘱调理,才能稳住身体状态,实现长期高质量生存。”孙彩珍说。