疫苗私人定制

有望抑制肿瘤复发

浙大邵逸夫医院开展

“mRNA肿瘤疫苗”

Ⅰ期注册临床研究

商报讯 （记者 王然 通讯员 李文芳 张冰清） 大众对疫苗的认知通常是“预防”，即接种灭活病毒，让免疫系统提前演练。而这一普遍认知有望被“突破”。近日，Moderna公司与默沙东联合宣布，双方联合开发的个性化mRNA癌症疫苗在大型Ⅲ期临床试验中取得成功。这不仅证明了mRNA肿瘤疫苗的临床价值，更打开了mRNA技术从预防性疫苗向治疗性疫苗拓展的巨大想象空间。

mRNA是什么？它的全称是Messenger RNA，中文译名“信使核糖核酸”， 是细胞里负责把 DNA 的指令传给蛋白质工厂的“快递员”‌。我们人体的一切生命活动基本都靠这些蛋白质来维持，当体内的某个蛋白质分子出现了问题，mRNA技术可以发出制造新蛋白质的指令，并对有问题的地方进行靶向递送，进行修复。

在我国，临床医学科学家也在不断探索、推进肿瘤疫苗的前沿临床研究。浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）“肿瘤新生抗原mRNA疫苗”临床研究，正是这条创新赛道上的先行者之一。该研究于2023年启动，由浙大邵逸夫医院院长、中国科学院院士蔡秀军牵头开展。

本周，65岁的胰腺癌患者刘大伯（化名）在浙大邵逸夫医院注射了肿瘤新生抗原mRNA疫苗。此前，同为胰腺癌患者的老邹（化名）在浙大邵逸夫医院接受了胰十二指肠切除术，术中的新鲜肿瘤组织被及时留存，用于定制mRNA疫苗。术后，他按照方案完成了标准化疗联合疫苗的治疗。近三年过去了，他身体状况保持良好，近期复查没有发现肿瘤复发。

“每个肿瘤细胞表面，都有一些只属于它自己的‘身份信息’，科学家叫它‘新生抗原’，正常细胞上没有。科研人员把这些‘身份信息’提取出来，做成‘私人订制’的肿瘤疫苗。需要注意的是，疫苗的提取需要保留新鲜的肿瘤组织。”浙大邵逸夫医院转化医学科/研究型病房刘楠副主任医师解释，“注射人体后，肿瘤疫苗相当于给免疫系统下发了一张‘精准通缉令’。疫苗持续识别和监视癌细胞，一旦冒头，会激活特应性的免疫应答，将癌细胞扼杀在摇篮中，以此降低复发风险。”

据了解，浙大邵逸夫医院“肿瘤新生抗原mRNA疫苗”第一阶段研究（2023年至今）主要聚焦以胰腺癌、肝癌、胆道癌为主的消化道恶性肿瘤。研究启动至今，已治疗43例患者，初步结果令人鼓舞：接受疫苗治疗的患者，在体内成功产生了针对自己肿瘤的免疫反应，生存时间延长，且安全性良好。