商报记者 曾润玥 通讯员 朱韵熙 丘华琛
明明保住了左腿，却因没能管住烟瘾，再次走到截肢边缘。7年前，44岁的彭先生（化名）曾因血栓闭塞性脉管炎险遭截肢，在杭州求医手术后顺利保肢，医生反复叮嘱他必须彻底戒烟。可康复之后，他又重拾香烟，一天两包烟不离手，多年后左腿血管全线堵死，脚趾溃烂坏死，不得不二次远赴杭州接受高难度手术。杭州师范大学附属医院介入血管科周兵主任提醒，血栓闭塞性脉管炎与吸烟密切相关，对于这类患者而言，戒烟不是建议，而是保命保腿的硬性要求。
千里求医险截肢，一次手术留住左腿
七年前，家住山东威海的彭先生才37岁，正值壮年，是家里的顶梁柱。突如其来的左腿疼痛打破了平静生活，经过检查，他确诊患上血栓闭塞性脉管炎。在当地医院先后经历4次手术，治疗效果始终不尽如人意，血管很快再次闭塞，医生给出了近乎绝望的结论：只能截肢。
“我还得养家糊口，截了肢，不就变成家里的累赘了吗？”他的心里充满了恐惧和绝望。
抱着最后一丝希望，经人介绍下他专程从威海赶往杭州，找到杭州师范大学附属医院介入血管科周兵主任寻求救治。经过全面细致的评估，周兵团队为其实施血管介入手术，顺利开通闭塞血管，成功保住了彭先生的左腿。
出院之际，周兵再三叮嘱，戒烟、清淡饮食、规律服药缺一不可。彭先生当场郑重应允，安心返回山东休养。
好了伤疤忘了痛，复吸香烟再闯“鬼门关”
术后多年，周兵一直坚持随访，远程指导彭先生调整用药。可随着腿部不适慢慢消失，彭先生渐渐放松警惕，把戒烟的承诺抛之脑后，重新开始大量吸烟，一天两包成为常态，服药也时常漏服遗忘。
无视医嘱的代价很快显现。今年以来，彭先生左腿旧疾复发，疼痛剧烈，行走困难，夜间常常痛得无法入眠，左脚脚趾更是出现溃烂坏死。危急关头，他再次奔赴杭州，找到周兵团队求助。检查结果令人揪心，从髂动脉一直到左腿膝下，整条下肢血管严重闭塞，病情十分棘手。
历时五个小时，周兵团队一点点打通了患者全程闭塞的血管。手术顺利完成，彭先生腿部疼痛迅速缓解，睡眠恢复正常，脚趾情况也逐步好转。病房里，周兵再次严肃告诫他，必须彻底戒烟。出院前，彭先生特意送上锦旗，坦言这次一定会下定决心戒掉香烟。
血栓闭塞性脉管炎高发，中青年吸烟人群需警惕
据悉，血栓闭塞性脉管炎（Buerger病），是一种好发于下肢中小动脉的慢性闭塞疾病。血管产生非化脓性炎症，内部形成血栓，造成血管狭窄、闭塞，肢体远端供血不足，严重时可引发坏死，该病多见于20‑45岁的中青年男性。
“吸烟是诱发脉管炎的头号高危因素。”周兵介绍，尼古丁、焦油等有害物质会直接损伤血管内壁，刺激血管持续痉挛，加速血栓生成、血管闭塞。临床上90%以上的脉管炎患者都有长期吸烟史。
“长期大量吸烟、频繁接触二手烟的中青年男性，长期在寒冷潮湿环境生活工作，下肢反复受凉的人群，以及自身免疫紊乱、有脉管炎家族史或肢体常有轻微外伤者，都是血栓闭塞性脉管炎的高发人群。”周兵提醒，如果出现下肢发凉麻木、走路腿疼休息后好转、持续性静息痛、腿部破溃久不愈合等信号，一定要尽快就诊，切勿拖延，避免发展至坏死截肢的地步。