26岁女子李李到深圳工作,在公司组织的一次体检中,超声显示她体内无子宫、卵巢与输卵管,腹腔两侧还各有一枚对称的囊肿。
据医生诊断,她并非单纯的子宫发育不良,而是天生没有子宫和卵巢。染色体检查最终结果显示:染色体核型为46,XY,男性。
拿到报告的她犹如五雷轰顶,完全无法接受:我明明是女性,怎么可能是男性染色体呢?
李李给家里打了个电话,父母第二天从湖北老家赶到了深圳。家人陪着李李来到医院复诊,终于得到了准确答案:她患上了完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)。
李李出生在一个普通家庭,在她的成长环境里,两性生理话题是大家默认不去谈论的,因为“和父母说这个不好意思”。即使读高中时李李发现自己没来月经,也没和父母谈起过。直到上了大学,她第一次因为月经问题挂了妇科的号,做了B超,检查单的诊断结果一行写着“幼稚子宫”。医生解释:子宫发育不全,比正常小一些。当时,医生告诉她没有什么好的治疗办法,再观察看看。
激素不敏感综合征(AIS)是一种遗传性疾病,由雄激素受体(AR)基因变异所致。患者体内存在睾丸组织,也可以正常分泌雄激素,但全身的雄激素受体功能存在缺陷,雄激素无法正常发挥生理作用,导致46,XY核型的个体无法完成正常男性化发育,最终呈现女性外观。
通俗讲,李李在生物学上是一名男性,但对雄激素不敏感,所以发育成了女性外观。李李有女性体态、外生殖器和阴道,但没有子宫、卵巢。所以她不会来月经,也不会怀孕。而体内“囊肿”正是一对未下降的睾丸。而一侧的睾丸已经发生病变,在医生建议下,她做了左侧隐睾切除术。据中国新闻周刊微信公众号