72岁尿毒症患者遇上“水果刺客” 一小时后就在“鬼门关”走了遭

2026-07-17

商报讯(记者 冯双 通讯员 刘琳 林杨青)“酸酸甜甜,能开胃……”这是患有尿毒症的72岁李阿姨(化名)吃下两个杨桃前的想法。呕吐、喘不上气、没力气……吃完杨桃不到一个小时,这些不适症状接踵而至,进而引发了生命危急,经抢救才转危为安。

吃了几口杨桃,引发一场抢救

李阿姨是尿毒症患者,一个月前开始透析。发病当天,她看着餐桌上金黄诱人的杨桃,没忍住就吃了几口。谁料,这小小的几口水果,竟成了让她走进“鬼门关”的幕后推手。当她被紧急送到浙江省人民医院肾脏病科时,已频繁呕吐、血压骤降、神志淡漠。

接诊的该院肾脏病科副主任医师屠秋娣看着眼前面色苍白、精神萎靡的李阿姨,立即向家属详细询问了病史。根据家属讲述病史并结合饮食史,医生马上判断是杨桃引发的急性中毒,随即展开紧急抢救。

常规洗胃已经来不及了,团队快速建立静脉通路,给予补液、止吐、护胃、升压等对症支持治疗,为解毒争取时间。同时紧急安排血液灌流治疗——这是杨桃中毒抢救中最关键的一步。

据悉,血液灌流是利用吸附材料(活性炭或树脂),像磁铁吸铁屑一样,把其中的大分子毒素和蛋白结合毒素从血液中“抓”出来。

经过两个多小时的紧急抢救,李阿姨的恶心呕吐症状明显缓解,头晕、乏力感减轻了,血压和心率也慢慢恢复正常。

尿毒症患者要慎吃这些水果

李阿姨和家属都不理解,吃个杨桃,怎么会有致命危机?

屠秋娣解释,出事的关键就在于患者的肾脏“停工”了。杨桃中含有两类对尿毒症患者极其危险的成分,健康人群可以正常代谢排出,但尿毒症患者肾功能大部分丧失,无法清除。一是草酸,进入体内容易形成结晶,堵塞肾小管,进一步打击残余肾功能。二是神经毒素,这是一种强效毒素,目前尚未完全明确其化学结构。肾功能正常的人能把它排出体外,但尿毒症患者排不掉,毒素入血后会穿过血脑屏障,攻击中枢神经。

轻症中毒表现为顽固性打嗝、恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力,很容易被误认为“吃坏肚子”。重症患者则出现意识模糊、烦躁、肢体麻木、抽搐、昏迷等症状,甚至心跳骤停,死亡率非常高。

屠秋娣特别提醒,“尤其像李阿姨这种透析初期的患者,体内环境波动大,对毒素更加敏感,哪怕只吃一小块,也可能诱发严重反应。”她强调,除了杨桃,透析患者还要警惕香蕉、橘子、冬枣等常见的“高钾”水果,避免诱发高钾血症。

“透析是一场持久战,饮食管理是重中之重。”医生表示,患者在面对任何食物,尤其是少见水果时,请务必先询问医生或营养师。“管住嘴,才能保住命;不乱吃,才是最靠谱的‘补药’。”