商报记者 叶歆 通讯员 李煦
孕期贫血是很多孕妈妈的烦恼。随着孕期血容量的增加以及胎儿生长的需要，母体对铁的需求大幅上升，不少孕妈查出贫血后会自行加量服用铁剂，一心想快速补足气血，却忽略了铁剂过量会带来严重的肠胃刺激，引发腹泻、腹痛等不适。
前不久，杭州孕妈小玉（化名）就因自行加倍补铁，诱发了长达一周的严重腹泻，住院治疗后才转危为安。
孕期突发严重腹泻
竟是铁剂惹的祸
小玉是第一次怀孕，正满心欢喜期待小生命到来，可前段时间却突然出现严重腹泻，每日排水样便五六次。起初她只以为是生冷饮食刺激肠胃，便没有放在心上。谁知症状持续整整一周都不见缓解，她只好前往西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊，随后办理了住院。
入院后，医师、药师联合查房时了解到，小玉因贫血改善不佳，将铁剂从一天1片增加到一天4片，药师分析很可能是铁剂引起的药物不良反应。停用铁剂并对症治疗后，小玉的腹泻症状当天就停止了，很快便好转出院。
服用铁剂有诀窍
出现不良症状要及时干预
杭州市第一人民医院药学部副主任药师白梦如介绍，孕期，孕妇和胎儿对铁的需求量上升，如果铁摄入不足，就会出现缺铁性贫血。缺铁不仅会导致孕妈妈出现疲劳、头晕、心慌、面色苍白等症状，还可能增加早产、胎儿生长受限、新生儿缺血缺氧性脑病等风险。
“其实，临床上孕妈妈服用铁剂后出现腹泻、便秘、恶心、呕吐、胃痛的情况并不少见，剂量越大不良反应可能越明显，减量或停药后可快速好转，或者尝试改用不同的剂型。”白梦如表示，很多孕妈妈反映自己排“黑便”“绿便”，其实这是铁剂氧化后的正常现象，无需恐慌。除此之外，红肉（如牛肉、瘦猪肉）、动物肝脏（如猪肝、鸡肝）、动物血（如鸭血、猪血）等含有血红素铁，较容易吸收，孕期可适当增加这类食物的摄入。
白梦如提醒孕妈妈们，维生素C 可以促进铁的吸收，但钙剂、牛奶、奶制品、茶、咖啡等则会抑制铁的吸收，建议至少与铁剂间隔2-3小时服用。如果孕妈妈早上喝牛奶、晚上吃钙片，那么铁剂就可以在中午服用。
孕妈妈是否需要补铁、补哪种、补多少，应在医师和药师指导下进行。治疗至血红蛋白恢复正常后，还应继续口服铁剂3-6个月，或至产后3个月。疗效不佳或出现不良反应要及时向医师和药师反馈，以便及时干预。