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商报记者 曾润玥 通讯员 李彬
指导医生 江小英 浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）
早期干预科主任医师
六月中高考季如期而至，备考压力笼罩着众多考生与家庭，青少年心理问题也进入全年高发期。考前焦虑难以排解、考后情绪起伏不定，各类心理问题困扰影响着孩子们的状态。
浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）早期干预科江小英主任医师在临床接诊中发现，当前中小学生、高中生群体焦虑、躯体不适、失眠、抑郁成为较为突出的心理困扰。因此，在升学关键期关注并疏导青少年负面情绪、调整心理状态，显得尤为重要。
学霸遇挫陷入情绪泥沼 焦虑催生躯体不适
在江小英主任医师的青少年心理健康诊疗门诊诊室内，15岁的初三女生小琳（化名）低着头，双手紧紧攥着衣角，说话声音微弱又颤抖。很难想象，这个面色憔悴、情绪低落的女孩，曾是班里稳居前十的学霸，是老师眼中冲刺重点高中的热门人选。
小琳的转折发生在今年的一模、二模考试。两次考试均发挥失常，成绩下滑明显，这让一向自信的她陷入了巨大的自我怀疑。“我每天一睁眼就想到考试，一闭眼全是错题，总觉得中考也会搞砸，一辈子都完了。”小琳坦言，从那以后，焦虑像潮水般将她淹没，夜里躺在床上翻来覆去难以入睡，即便勉强睡着也频繁惊醒，睡眠质量急剧下降。
随着焦虑加剧，小琳的身体开始出现一系列莫名不适：频繁胸闷心慌，心跳快得像要跳出胸腔；双手不受控制地发抖……“医生说我身体没病，可我就是难受，后来连学校都不想去，一想到上课、考试就浑身难受，只想躲在家里。”小琳的厌学情绪日益严重，成绩一落千丈，家长这才意识到问题的严重性，急忙带她找到江小英主任医师处寻求帮助。
经专业心理量表测评，小琳存在中度焦虑合并轻度抑郁情绪，属于典型考试焦虑引发躯体化障碍。针对小琳的情况，江小英制定了个性化诊疗方案，通过专业心理疏导帮助她调整灾难化思维，结合物理治疗调节大脑功能、改善睡眠。经过一段时间的干预，小琳的睡眠逐渐安稳，胸闷心慌、手抖等躯体不适慢慢缓解，情绪也日渐平复，重新回归了校园。
升学焦虑呈多发低龄化
优等生成重点关注群体
小琳的遭遇并非个例。江小英介绍，近期门诊中，因升学备考压力前来就诊的青少年占比超半数，相关心理问题还呈现出明显的低龄化特征，小学五六年级、初中低年级就诊人数逐年增多。
“以往大众普遍认为，成绩优异的孩子抗压能力更强，实则不然。”江小英介绍，优等生长期处在高竞争、高期待的环境中，对自我标准要求严苛，习惯以成绩定义个人价值。一次考试失利、排名波动，便容易陷入全盘否定的误区，进而诱发焦虑、失眠等问题，心理负担远大于普通学生，已然成为心理问题的高危群体。
值得欣慰的是，当下青少年的心理健康认知与主动求助意识显著提升。从前多由家长发现孩子异常后陪同就医，如今不少青少年能够自主察觉情绪、睡眠、身体的变化，主动提出寻求专业帮助，这也折射出全社会心理健康理念的持续进步。
“当前门诊接诊的青少年心理问题，主要集中在情绪焦虑、躯体化不适、失眠作息紊乱、抑郁情绪这几类，其中考前焦虑最为普遍。”江小英指出，很多考生一想到考试就紧张不安，担心发挥失常、辜负期待。而躯体化不适是心理压力的隐性表达，除胸闷心慌、手抖、尿频腹泻外，还可能表现为头痛、头晕，身体检查无异常却反复不适。另外部分考生长期压力积压，会出现情绪低落、兴趣减退、自我否定等抑郁情绪，严重时甚至厌学、逃避社交。
厘清情绪边界 全周期守护学子升学心理健康
针对考生高发的失眠、情绪烦躁、考场大脑空白、身心倦怠厌学等备考负面问题，江小英结合临床心理疏导经验，从考生自我调节层面给出建议，首先要停止精神内耗，摒弃“一考定终身”的极端固化思维，临近考试阶段，考生知识储备、答题能力已基本定型，平稳心态才是备考决胜的关键。陷入负面思绪时，可通过三问自我梳理情绪：担心的事情是否真的发生？焦虑能否改变当下现状？当下最该完成的事是什么？借助理性自问快速跳出情绪漩涡。同时考生需坚持规律作息，摒弃熬夜刷题行为，睡前远离电子设备，保障充足睡眠，稳定身心状态。
考生自我调适之外，家庭氛围与亲子沟通方式，更是缓解考前焦虑的核心。江小英提醒，“只能考好不能考差”“考不好就没有前途”等施压式言语，会加重考生心理负担，加剧考前焦虑情绪。
家长需及时转变沟通方式，以共情陪伴替代说教施压，一句“我们知道你压力很大，会一直陪着你”，便能给予考生充足的心理支撑。同时她建议家长稳住自身情绪，避免自身焦虑转嫁给孩子，营造松弛和睦的家庭氛围，严格恪守“不催促、不唠叨、不追问成绩、不刻意打扰”四大原则，以温情陪伴助力考生从容应考。
除却考前心态调节，考后心理疏导亦是升学季心理关怀的关键环节。“紧绷数月的备考节奏骤然落幕，多数考生会陷入‘考后心理低谷期’，这类隐性心理问题极易被家长忽视。”江小英表示，长期高压备考让考生神经持续紧绷，考试结束后短期目标落空、生活作息失衡，叠加成绩未知焦虑、自我复盘自责、同辈对比压力等因素，考生极易产生空虚迷茫、易怒敏感、社交退缩、作息紊乱等问题，部分考生更是从考前高压焦虑，转变为考后自我否定、情绪消沉的状态。
“考后情绪落差是应届考生普遍存在的共性心理，并非抗压能力薄弱，考生与家长无需过度焦虑，但切忌放任负面情绪不断堆积。”江小英建议，考生首先接纳自身情绪变化，停止对答案、估分、反复复盘考题等内耗行为，放下对考试结果的过度执念；其次循序渐进调整作息，杜绝昼夜颠倒、过度放纵的放松模式，借助户外运动、重拾爱好、陪伴家人等方式舒缓压力，消解长期积压的备考负面情绪。