商报记者 曾润玥 通讯员 朱韵熙 丘华琛
持续五年头痛头晕，总感觉头部如同被钻头钻击，辗转多家医院都查不出病因……常年健身的张先生（化名）饱受顽疾折磨，最终在杭州师范大学附属医院找到症结原来不在头部，而是颈椎小关节紊乱。对此，该院针灸推拿科副主任中医师、科室主任吴坚刚提醒，颈椎小关节紊乱极易被误诊，健身人群更是高发群体，日常需做好防护，同时颈椎正骨务必选择正规医疗机构。
五年顽疾终确诊，颈椎错位竟是元凶
今年40岁的张先生是一名健身爱好者，常年锻炼让他拥有强健体魄，可从2021年开始，莫名的头痛头晕便缠上了他。“就像有钻头一直在脑袋里不停钻动，难受极了。”张先生描述。每到夜晚，头部嗡嗡作响让他彻夜难眠，长期失眠致使他精神萎靡，生活质量一落千丈。
起初他以为是睡眠用具不合适，接连更换多款颈椎枕，症状毫无改善。此后五年间，他四处求医，各项检查轮番做遍，始终没能找到问题所在。万般无奈下，张先生抱着试试看的心态，来到杭州师范大学附属医院针灸推拿科就诊。
接诊的副主任中医师、科室主任吴坚刚为张先生做了颈部触诊，从枕骨下缘到颈椎两侧逐一检查后，当即判断其为颈椎小关节紊乱。这个结果让张先生十分诧异，自己颈部肌肉发达，常年坚持健身，从未想过颈椎会出现问题。
后续颈椎影像检查进一步证实诊断：张先生颈椎生理曲度变直，伴随骨质增生，齿突与寰椎侧块间距左右不对称，右侧明显偏窄。吴坚刚解释，这是典型的颈源性头痛。颈椎小关节错位后压迫神经与血管，造成脑部供血不足，进而产生放射性痛感，这也是他头部出现“钻痛”的核心原因。
针对病情，吴坚刚决定采取分步治疗。先通过针灸消退颈部水肿、消除局部炎症，几天后张先生颈部压痛明显缓解。待状态平稳后，医生为其实施手法复位，随着一声轻响，错位关节回归原位。复位瞬间，头部多年的压迫感、钻痛感大幅减轻。后续几日，头晕、头痛症状基本消失，张先生时隔五年终于睡上安稳觉，直言“整个人如同重获新生”。
吴坚刚介绍，健身人群是颈椎小关节紊乱的高发群体。不少人为追求训练效果，盲目进行大重量深蹲、杠铃卧推等项目。这类动作需要颈部保持固定，一旦负重过大或动作变形，颈椎小关节会承受巨大压力，久而久之便会出现关节紊乱。
病症易误诊暗藏风险，科学养护远离病痛
据了解，颈椎小关节紊乱早期症状十分隐蔽，大多仅表现为颈部轻微不适、活动不畅，很容易被人忽略。若迟迟不干预，局部水肿会持续压迫神经和血管，陆续引发头痛、头晕、失眠、恶心、视物模糊等一系列症状。由于不适多表现在头部，该病症常被误诊为偏头痛、神经衰弱等，这也是不少患者长期求医无果的关键。
结合高发人群特点，吴坚刚建议，健身爱好者切勿盲目追求大重量训练，运动时保持脊柱中立，颈部自然放松，切忌用头颈借力承重。日常训练之余，可借助弹力带做颈部后伸、侧屈等抗阻练习，强化颈椎的动态稳定性。
“如果出现长期不明原因的头晕、头痛，多次检查无法确诊，要警惕颈源性头痛，及时到正规医院针灸推拿科做颈部触诊和影像学评估。”吴坚刚特别强调。