5月23日,一名工作人员在吉林省某市体育场内吸烟。
5月26日,市民在标注“全面禁烟单位”的吉林省某医院门外吸烟,身旁的立式烟灰桶与墙上“本场所室内外全面禁烟”的标识形成反差。
5月25日,在吉林某地一所学校门口,一名学生家长在等待学生放学时吸烟。
“别硬扛!虎门社卫家医团队手把手教你科学戒烟、平稳戒断。”
5月31日,又一个世界无烟日。广东省东莞市虎门镇社区卫生服务中心的官方微信推送的这条通知,正是中国控烟工作新进展的缩影。
近年来,从加快立法到社区干预,从加大科普到提供服务,中国控烟工作按下“快进键”,群众呼吸健康的“防护网”越织越密。
有法可依,公共场所吸烟率显著下降
“先生,不好意思,这里全面禁烟。”
这是江苏苏州,餐厅里时常可以遇到的场景。当顾客点燃香烟,服务员会上前劝阻,并示意餐厅墙壁上“禁止吸烟”的控烟标识。
帮助吸烟者戒烟对于控制慢性病高发、建设健康中国至关重要。自2006年《世界卫生组织烟草控制框架公约》在我国正式生效以来,控烟立法进程持续加速。
《“健康中国2030”规划纲要》要求全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。
目前全国多地已出台地方性控烟法规。如,《上海市公共场所控制吸烟条例》实施以来,成人吸烟率下降至18.6%;《北京市控制吸烟条例》规定公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟……
“立法是控烟最有效的手段之一。”中国控烟与健康协会副会长支修益表示,有法可依,公共场所吸烟率显著下降。
全程护航,鼓励将戒烟服务融入慢病管理
“您是否吸烟?是否打算一个月内戒烟?是否愿意转诊至戒烟门诊?”深圳“老烟民”李先生到宝安区中心医院颐康园社康中心全科医生诊室就诊时,接诊医生首先询问这三个问题。
最近,他总感觉心脏不太舒服,舒张压始终在100毫米汞柱,心率常在90次/分以上。接诊医生在了解病情、记录病历后,电脑问诊界面会弹出“戒烟干预”的提示窗口,提示医生询问吸烟情况。
这是深圳正在建设的基于数字赋能的社区戒烟干预模式。为持续降低人群吸烟率,各地都在加快完善戒烟服务体系。重庆重点优化戒烟门诊布局,确保每个区县至少建成1家规范化戒烟门诊;浙江已建成225家戒烟门诊,其中43家达到国家级标准……
浙江省卫生健康委副主任姚强介绍,当地还推动戒烟干预下沉基层,在20家基层医疗机构开展社区戒烟服务试点,依托家庭医生签约服务等开展简短戒烟干预。
中国拥有3亿多烟民,戒烟服务能力仍亟待提升。国家卫生健康委联合国家中医药局印发《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》,提出基层医疗卫生机构要提供戒烟咨询服务,二级及以上医院应当提供简短戒烟干预服务,鼓励将戒烟服务融入慢病管理。
“拒吸第一支烟”,共同营造无烟成长环境
近年来,一些电子烟打着无毒无害的旗号,在青少年中不断蔓延。
中国科学院院士、南方科技大学讲席教授顾东风表示,“二手烟”没有所谓的安全水平,电子烟同样含有尼古丁、重金属和细颗粒物,对青少年肺部发育和大脑功能可能造成不可逆伤害。
一些人认为的“吸烟偶尔一两口不上瘾”“只吸不咽就没害”等均为误区。中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任医师惠周光表示,已有研究表明吸烟是肺癌的主要危险因素,且与接近95%的小细胞肺癌病例密切相关。
国家卫生健康委有关负责人表示,青少年控烟需从认知、行为、环境多维度切入,家庭、学校、社会形成合力,通过强化政策、创新宣传和完善服务,帮助青少年坚定“拒吸第一支烟”的决心,共同营造无烟成长环境。
公安部、国家烟草专卖局等联合开展专项工作,清理一批校园周边销售电子烟网点及电子烟自动售卖机;国家卫生健康委等部门印发《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》,提出将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中小学生健康教育课程……近年来,一系列举措加快构建青少年控烟防护网。
与此同时,由中国控烟与健康协会组织的“无烟的家,更多的爱”项目已覆盖全国31个省(区、市)的120多万个家庭,76%的参与家庭实现家长戒烟,有效保护未成年人远离二手烟危害。
中国控烟与健康协会常务副会长兼秘书长贺青华表示,下一步将以无烟校园建设与医疗机构戒烟门诊规范化建设为抓手,全面筑牢青少年与全民控烟防线。
土耳其如何控烟
5月31日是世界无烟日。在土耳其,吸烟现象非常普遍。该国政府为此设立了较为严格的控烟体系,曾被世界卫生组织认定为控烟典范之一。然而,要改变吸烟这一深深嵌入当地社会生活的习惯并非易事。
欧盟统计局2024年发布的报告显示,土耳其以人均每日吸烟17.1支排名全球首位。在一些欧洲国家,甚至还有“像土耳其人一样抽烟”这样的俚语来形容大量吸烟。
为何土耳其人均每日吸烟量如此之多?首先,吸烟在土耳其社会文化中被视为社交活动的一部分,人们聚会放松常去水烟馆。其次,男性吸烟尤为普遍。世卫组织数据显示,截至2024年,土耳其男性吸烟率超过40%。伊斯坦布尔市民马斯顿说,不少土耳其男性吸烟是为了彰显“男子气概”。
经济压力和生活节奏加快也成为影响因素。近年来,土耳其面临高通胀和生活成本上涨,不少民众将吸烟视为廉价的解压方式之一。在伊斯坦布尔,一个鸡肉卷饼都要卖到420里拉(1美元约合46里拉),相比之下,125里拉至200里拉一包的香烟似乎显得很“实惠”。
为了倡导健康生活方式,土耳其近年来采取了一系列控烟手段。医院、学校、商场、公共交通工具以及餐厅和咖啡馆室内区域均禁止吸烟,香烟包装必须印有大面积健康警示图文,烟草广告受到严格限制。
世卫组织发布的《2025年全球烟草流行报告》显示,土耳其是全球完整实施了世卫组织提出的MPOWER一揽子控烟措施的4个国家之一,达到最佳实践水平。《世界卫生组织烟草控制框架公约》建议香烟包装的健康警示覆盖50%以上的主要展示区域,土耳其要求覆盖92.5%。
世卫组织报告说,土耳其实施控烟措施后,吸烟率和二手烟暴露水平显著降低,与之相关的慢性病住院人数出现下降。但报告也指出,尽管土耳其已经通过了全面的控烟法规,在酒店、餐厅等场所的观察性研究数据显示,民众普遍存在不遵守行为,仍需要改进和加强控烟措施的实施。
记者观察到,土耳其餐厅室内禁止吸烟,在餐厅和商场外的露天区域仍有许多烟民吞云吐雾。
土耳其媒体近日援引土卫生部副部长舒阿耶普·比林吉的话报道,土耳其吸烟者的人均医疗支出显著高于不吸烟的民众。除医疗支出外,吸烟还造成了高额的火灾损失。
香烟是世卫组织公布的一类致癌物,仅烟草烟雾中就含有几十种致癌物。今年世界无烟日到来之际,世卫组织敦促各国政府采取更严格措施,保护青少年免受烟草和尼古丁产品成瘾之害。根据世卫组织数据,全球至少有4000万13岁至15岁的青少年报告吸烟或使用烟草制品,另有1500万13岁至15岁的青少年吸食电子烟。
土耳其法律规定,禁止未成年人购买和消费烟草制品;禁止向未成年人宣传、推广、鼓励和销售烟草制品;在提供卫生、教育和培训、文化和体育服务的场所也严禁销售烟草制品。目前,土耳其正在审议一项关于吸烟的全新法规草案,提出禁止未成年人进入餐馆等场所的吸烟区,以免被二手烟侵害。未来,如何进一步降低吸烟率并帮助更多烟民戒烟,将是土耳其政府控烟工作的重点方向。
本版文图稿件均据新华社