商报记者 冯嘉宁 通讯员 李煦
不用运动、戒掉主食就能快速掉秤，火爆全网的“生酮减肥法”，成了不少爱美人士的减脂首选。可不少人却忽略了极端饮食暗藏的健康隐患。最近，杭州一位30多岁的王女士（化名），坚持生酮饮食快速瘦身，没曾想被身上长出密密麻麻的红疹，剧烈的瘙痒缠了整整两年。
两个月瘦了40斤 却换来满身瘙痒红疹
王女士一直对身材管理十分在意，为了快速瘦下来，她尝试起了网上很火的生酮减肥法，一日三餐几乎完全戒掉米饭、面条等主食，靠着高蛋白、高脂肪的饮食模式强行减脂。短短两个月，她硬生生暴瘦40斤。但随着体重快速下降，她的身体也开始出现异常。
大概两年前，王女士腹部开始莫名冒出成片红疹，起初她以为只是普通皮肤过敏，没放在心上。可没过多久，红疹慢慢蔓延到胸口、后背，疹子分布左右对称，密密麻麻爬满肌肤。最折磨人的是难以忍受的瘙痒，每到夜里愈发严重，常常整夜整夜睡不着觉。
这两年里，王女士辗转多家医院就诊，接诊医生大多按普通湿疹、季节性皮肤过敏诊治。外敷、口服多种药物，病情始终反反复复。长期的病痛折磨加上久治不愈的焦虑，让王女士身心俱疲。
追溯病因竟是“吃出来的”
经人推荐，王女士来到市一医院皮肤性病科副主任卜璋于主任医师的专家门诊求助。卜璋于接诊后经询问病史和查体判断，王女士并非单纯的皮肤表层问题，应当从身体内部代谢层面寻找根源。
在详细问诊梳理生活习惯后，王女士此前极端生酮减肥、短期暴瘦的经历，成为了关键突破口。结合丰富的临床经验，卜璋于判断该病症与酮体代谢异常相关，而患者皮疹无典型网状色素沉着，只有密集红疹和抓痕，外观和普通湿疹高度相似，因此极易被误诊。为明确诊断，卜璋于为其安排了皮肤病理活检，最终确诊为生酮饮食诱发的不典型色素性痒疹。卜璋于立刻制定针对性治疗方案，困扰王女士两年的皮疹渐渐消退，终于摆脱了日夜瘙痒的折磨。
卜璋于表示，生酮减肥的核心是刻意断绝主食摄入，让身体缺少碳水化合物供能，被迫大量分解脂肪维持代谢，这个过程会产生大量酮体。当体内酮体堆积过多，持续刺激皮肤引发慢性炎症，就会诱发色素性痒疹这类特殊皮肤问题。
“不止生酮饮食，但凡能让体内酮体异常升高的行为，都可能成为致病诱因。”卜璋于说，比如过度节食、长时间断食辟谷、部分糖尿病酮症酸中毒患者，以及减重手术后身体代谢紊乱，都容易进入酮症状态，诱发顽固皮疹。这类皮肤病临床表现与湿疹、皮肤过敏高度相似，常规药物治疗效果不佳，大多需要通过皮肤病理活检才能确诊。