超声内镜引导下胃肠吻合术示意图
商报记者 王然 通讯员 李文芳 张冰清
喝下一口温热米汤后，多日无法进食的李先生（化名）终于露出了久违的笑容。这份对寻常烟火味的渴望，正是无数消化道梗阻患者最朴素的心愿。
如今，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）开展的超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）以无刀口、超微创方式搭建生命“食”道，让无法手术、不耐受鼻饲的患者重新回归餐桌，在改善营养状况的同时，也守护着他们的生活尊严。
晚期肿瘤患者深陷梗阻困境，喝水会呕吐
55岁的李先生是一名肿瘤患者，化疗期间突然出现餐后严重腹胀，检查后发现肿瘤已进展侵犯十二指肠，造成消化道梗阻。从那以后，正常吃饭对他而言成了奢望，就连喝水都会引发剧烈呕吐。短短一个月时间，李先生体重骤降15斤，身体极度虚弱。
和许多腹腔肿瘤患者一样，李先生面临着无法经口进食的难题，而传统治疗方案无法满足他的需求：鼻饲管意味着长期带管生活，管道易堵、需要频繁更换；金属支架容易移位和再次堵塞，很难维持通畅超过 3 个月；外科造瘘手术创伤大，以他当时的身体状况，根本无法承受手术带来的打击。
在无法开刀、又不想挂鼻饲管的两难境地中，李先生一家陷入了绝望。
“超级微创”破局，20分钟搭建生命“食”道
就在全家走投无路之际，浙大邵逸夫医院消化内科吴加国主任医师、陈小丽副主任医师团队，为他们带来了转机与希望。
团队开展的超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）是一项内镜微创治疗前沿技术。手术全程无需开刀，医生将超声内镜经口腔伸入胃内，借助超声实时引导，清晰探查胃壁外组织；随后在导丝引导下，向梗阻远端小肠注水充盈，精准定位合适肠段，一站式穿刺并放置特殊镍钛合金支架。支架如同桥梁，连接胃与小肠，让食物绕过堵塞的十二指肠，顺利进入小肠。
完善术前检验检查、排除内镜禁忌后，团队为李先生进行了超声内镜下胃肠吻合治疗。手术没有传统外科手术的创口与血迹，全程依靠屏幕上的黑白超声影像精准操作。整个操作过程仅耗时20分钟，支架牢牢架在胃与小肠之间，建立了一条全新的“进食通道”。
重归餐桌烟火，守住生命尊严
吴加国医生介绍，该支架置于正常胃肠道，不易被肿瘤侵犯堵塞，通畅维持时间更久，能快速改善患者营养状态、恢复体力，为后续化疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗创造条件，在延长生存期的同时，显著提升生活质量。
目前，这项技术适用于难治性良恶性胃流出道梗阻、术后输入袢综合征、术后困难ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）及十二指肠支架再梗阻等患者，最终适配性需由消化内科专科医生评估确定。
术后次日，李先生试探着喝下第一口米汤。没有腹胀、恶心、呕吐等不适，食物顺畅地流入下方小肠。“这样才像活着啊。”他长长舒了一口气。
出院那天，李先生的妻子悄悄告诉陈小丽医生：“今天早上，他说想吃我煮的小馄饨了。”这句简单的心愿，对一路陪伴患者渡过难关的医护团队而言，胜过千言万语，是对治疗效果最温暖的肯定。