商报记者 江晓微 通讯员 孙金铭
近日，央视主持人尼格买提在社交平台晒出一张眼部肿胀的照片，并配文“别染发”，随后他解释，这是去年染发剂过敏留下的“教训”。染发为何会引发如此严重的反应？一些中老年人为遮盖白发会经常染发，是否有风险？浙中医大二院（浙江省新华医院）整形美容科主任医师韩超揭开了染发过敏背后的“元凶”。
染发后一觉醒来成“肿眼泡”
警惕染发剂迟发反应
“染发后一两天甚至更长时间才出现面部、眼睑肿胀，这种情况其实并不少见。”韩超说，染发剂过敏大多属于Ⅳ型迟发型超敏反应，第一次接触时身体可能毫无异样，但免疫系统已经“记住了”这个过敏原；再次使用时，免疫系统便会出现明显反应，引发头皮、发际线、面部红肿、瘙痒、渗出，严重时整个眼睑都会肿得像“水泡”。新闻里尼格买提的情况正是典型，染发当时并无不适，过后才出现明显肿胀。
韩超指出，引发染发过敏最常见的致敏成分叫对苯二胺（PPD）。它是氧化型染发剂的核心染料成分，分子量小、穿透力强，容易透过皮肤屏障与体内蛋白结合，被免疫系统识别为“敌人”。
“对苯二胺是公认的强致敏原，不仅存在于染发剂中，也常见于违规使用的‘黑色海娜’临时文身等。”韩超强调，欧盟规定染发剂中对苯二胺最大浓度不得超过2%，但部分劣质产品甚至“植物海娜”中可能违规添加高浓度PPD，风险极高。
很多患者不解，染的是头发，为何眼睛肿得最厉害？韩超解释，眼睑皮肤是全身最薄的部位之一，皮下组织疏松、血管丰富。一旦发生过敏反应，炎性液体很容易在这里积聚，形成明显的水肿。加上染发、洗发过程中，染发剂可能随水流接触到面部和眼周，因此眼睑往往是最早、最明显的“警报信号”。
“中老年人皮肤屏障随年龄增长而变薄、干燥，防御能力下降，理论上更容易受刺激或致敏。”韩超说，同时，一些老年人常合并湿疹、脂溢性皮炎等基础皮肤病，皮肤屏障本就受损，致敏物更易进入。
不过他也指出，衰老对免疫系统的影响比较复杂，并非所有老人都会更严重，个体差异很大。但可以确定的是，既往染发曾出现瘙痒、红斑、面部肿胀者，再次染发复发风险很高，应优先进行过敏原评估。
染发出现这些状况要及时就医
如何科学使用染发剂呢？无论年轻人还是老年人，在更换新产品或长期未用后重新使用时，都应先做皮试。
“有可疑过敏史者优先进行规范的斑贴试验；若自行做产品试用，应明确其局限性并延长观察窗口，以捕捉迟发反应。”韩超解释说，取少量调配好的染发剂，涂抹于耳后或前臂屈侧小片皮肤，停留约45分钟后洗净。在冲洗后15-20分钟观察即刻反应，并在随后48小时内间隔观察，最好持续观察4-6天，以捕捉迟发反应。如果出现红斑、丘疹、瘙痒、肿胀或渗出，请立即停止使用。
韩超提醒，染发剂过敏多数表现为皮肤反应，但少数严重者可能出现喉头水肿、呼吸困难，需急诊处理。老年人基础疾病多、代偿能力差，更不应在家自行处理，应及时到医院就诊。