长护险破局之一

阳光照进现实

2026-03-27

商报记者 朱光函 张宇帆

3月25日,清华大学发布消息,国家药监局日前批准全球首款侵入式脑机接口医疗器械上市。这标志着,国际首个侵入式脑机接口医疗器械正式进入临床应用阶段。这个产品,叫NEO系统——植入式脑机接口手部运动功能代偿系统,由清华大学生物医学工程学院洪波教授团队全程自主研发。清华大学发布的NEO系统帮助截瘫患者重获尊严的同时,杭州浙二医院团队也同样在用科技创造奇迹。

2026年3月25日,国家医保局等八部门联合印发的《加快建立长期护理保险制度实施方案》,明确了“用3年左右时间,基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度”的总体目标。

杭州市于2025年1月1日起已在全市域实施长期护理保险制度。作为应对人口老龄化、健全社会保障体系的“第六险”,长护险在破解“一人失能、全家失衡”困境、保障失能老年人基本生活权益、减轻家庭照护负担方面,发挥着越来越重要的作用。

A从绝望到新生61岁截瘫病人重新迈步

61岁的金大叔在修缮自家三层楼房时,不慎从约10米高的屋顶坠落,导致胸椎爆裂性骨折。当地医院诊断为完全性截瘫。尽管接受了脊椎手术和长达四个月的系统康复训练,金大叔的双腿依然无法抬起,甚至连大小便都不能自主控制。医生评估认为,他恢复自主行走的可能性极小。女儿小金了解到,浙大二院正在招募闭环脊髓神经接口植入手术的志愿者。尽管希望渺茫,但一家人决定“搏一搏”。

2025年3月,金大叔在浙大二院接受了国内首例“闭环脊髓神经接口”植入手术。主刀医生、浙大二院神经外科朱君明主任医师用了一个生动的比喻来解释金大叔的病情和技术原理:“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路,金大叔的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏,导致大部分车道无法通行。”而他们采用的脊髓神经接口技术,就好比“修复受损道路,重新增强了车辆通行能力”。这项由浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生仪学院及杭州佳量医疗等完全自主研发的技术,核心在于帮助患者重新建立和增强受损脊髓的信号传导,从而加强脊髓的神经修复,加速自主功能恢复。手术中,医生在金大叔腰部脊椎精准植入了一根带有16个触点的脊髓刺激电极,并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。所有植入设备均为中国拥有完全自主知识产权的产品。

术后第3天,金大叔在床上实现了弯腿、抬腿等动作控制。术后第7天,实现了下肢连续运动的自主控制。术后第15天,成功实现自主站立及行走动作。术后1个月,下肢运动功能显著改善,在助行器帮助下恢复自主迈步行走。术后2个月,金大叔已经能够实现直线行走、转弯、上下坡、变速行走等多种日常活动。更令人振奋的是,他的下肢感觉功能也在逐步恢复,自主排便功能恢复,排尿功能明显改善。这意味着,该技术在改善运动功能的同时,也具备促进神经感觉通路修复的潜力。金大叔的生活质量得到了实质性提高,他甚至能在女儿的陪伴下悠闲地走在西湖边,这是受伤后“想都不敢想”的场景。

B从6750元到3250元长护险减轻了失能家庭经济负担

科技创造奇迹,人文关怀则让失能家庭感受到重担的减轻。早上8点,绿康丁兰家园养老机构二楼的活动室里,老人们正围坐在一起做手工,这家有着20年的历史的养老机构是杭州失能老人养护照料工作的一个缩影。在这里,80%以上的老人存在不同程度的失能,其中更有相当一部分的老人是重度失能。去年1月1日,杭州市长护险政策落地以来,这里的老人家属们深切感到身上的经济担子正在减轻。

今年90岁的陈奶奶在绿康丁兰家园养老机构住了三年。重度失能长期处于被动卧床状态的她,吃饭、个人卫生都需要护理人员照料。每天的床位费、护理费、膳食费以及医疗费用等加起来,月支出六千多元。这对于陈奶奶和她的家属来说不算是一笔轻松的开支。去年1月1日长护险落地后,陈奶奶一家的支出得到了国家养老政策有力的托举。“长护险为陈奶奶提供了70元/天的补贴,加上护理补贴和消费券抵扣,最终每月只需支付三千余元”大大降低了陈奶奶家的经济负担,绿康丁兰家园养老机构负责人说。

这样的减负并非孤例。45岁的出租车司机王师傅的父亲因糖尿病并发症失明卧床,以往每月的护理支出让家庭捉襟见肘。如今作为重度失能参保人,老人每月可获得护理补贴和居家上门服务。

“对普通家庭来说,2100元可能不算什么,但对我们就是救命钱。”王师傅感慨。现在他出车更有劲了,“知道长护险在替我兜底,心里踏实多了。”

数字印证着改变,2025年,浙江实现长护险制度全省域覆盖。截至今年3月,全省参保人数达5311万,参保率达93%,居全国首位,累计为21.2万失能人员减负40亿元。