倪晨宁 浙江省新华医院皮肤科 主治医师
桃花癣
补充复合维生素
紫外线照射
物理防晒
商报记者 江晓微 通讯员 沈笑驰
手绘 章丹丹
春回大地,万物复苏,本是踏青赏花的好时节,但不少家长却发现,孩子白净的脸蛋上不知何时冒出了一片片白色的斑片,像极了传说中的“小花猫”。这让许多爱子心切的父母忧心忡忡,生怕是得了什么顽固的皮肤病。对此,皮肤科专家提醒,这很可能是春季高发的“白色糠疹”,也就是我们俗称的“桃花癣”。虽然它名字里带“癣”,但其实并非真菌感染,而是一种与季节、体质密切相关的自限性皮肤病,了解其成因,科学护理,才能帮助孩子安然度过这个“多事之春”。
6岁女童面颊长白斑 原是“桃花癣”作祟
今年刚满6岁的活泼女孩小可(化名),原本有着一张白净的小脸。然而,在热闹的春节之后,她的脸上却悄然发生了变化。起初,妈妈只是在她的左侧脸颊发现了一颗不起眼的、比米粒稍大的淡白色小斑点,并未在意。
可仅仅过了一周多,这颗“小点”竟像被春风催生一般,不仅没有消退,反而迅速“扩张”。小可的双侧面颊上,陆陆续续冒出了三四块大小不一的斑片,每块都有硬币大小,边界模糊,像蒙了一层淡淡的灰白色薄雾,皮肤也变得有些粗糙。眼看着原本漂亮的小姑娘脸蛋变得花花的,这下可急坏了全家人。
忧心忡忡的妈妈立刻带着小可来到了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院),在皮肤科门诊,主治医师倪晨宁仔细为小可进行了检查。通过面诊和皮肤镜检查,倪晨宁发现这些白斑表面覆盖着细微的糠状鳞屑,结合典型的临床表现,很快排除了其他疾病,给出了明确的诊断——“白色糠疹”,也就是民间常说的“桃花癣”。
“医生,这到底是什么癣?是不是被什么细菌传染了?要用什么药膏才能涂掉?”面对家长的连环提问,倪晨宁耐心地解释:“不用太紧张,这其实不是我们通常意义上由真菌感染的‘癣’,而是一种炎症性色素减退性皮肤病。它具有自限性,也就是有自行好转的可能,所以并没有针对性的特效药。”
倪晨宁进一步分析,小可的情况可能与春节期间饮食结构变化、营养摄入不均衡,以及春季皮肤干燥、日晒增强等多种因素有关。
她为小可制定了综合性的护理方案:建议在均衡饮食的基础上,适当补充复合维生素以改善营养状况;同时,由于小可的皮肤检测显示属于敏感性肤质,倪晨宁特别叮嘱家长,近期的护肤重点在于“精简护肤”,加强保湿锁水,并在外出时务必做好物理防晒。经过这样的调整,预计在数月之后,这些恼人的白斑便会随着皮肤屏障的修复和新陈代谢逐渐消退,恢复往日的白净。
识别“桃花癣” 切勿与白癜风混淆
那究竟什么是“桃花癣”?倪晨宁介绍,它的医学名称是白色糠疹,又称单纯糠疹,是一种原因不明的慢性皮肤病,其主要临床表现为面部为主,少数可累及颈部、上臂等部位出现圆形或椭圆形的淡白色斑片,边界模糊,表面常有细小鳞屑。
“儿童和青少年是高发人群,尤其是皮肤偏干燥、肤色较深的个体更容易显现出白斑。”倪晨宁补充道,目前医学界认为可能与多种因素相关,比如皮肤干燥缺水、日晒导致的损伤、营养不良(尤其是缺乏B族维生素及微量元素)、感染因素或特应性体质等。而春季风大干燥,紫外线逐渐增强,皮肤水分流失加快,因此成为此病的高发季节。
“很多家长最担心的是,‘桃花癣’和‘白癜风’傻傻分不清。两者确实都表现为皮肤白斑,但本质截然不同。”倪晨宁表示,白癜风是一种后天性色素脱失性疾病,表现为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片,表面光滑无鳞屑,边缘色素往往加深;而桃花癣的白斑是色素减退而非脱失,呈淡白色,表面有糠状鳞屑,边界模糊。当然,最准确的方法还是寻求专业皮肤科医生面诊并结合相关检查来鉴别。
至于治疗和护理,正如倪晨宁向小可家长强调的,桃花癣具有一定的自限性,即部分患儿可自行好转,但科学护理可以加速痊愈并预防复发。治疗方法以保湿为基础,日常需涂抹温和的保湿霜修复皮肤屏障;防晒是关键,春季紫外线逐渐增强,出门可涂抹儿童专用防晒霜或采用物理防晒;如果合并营养不良或微量元素缺乏,可在医生指导下补充复合维生素。
倪晨宁强调,桃花癣属于色素减退,一般不会留疤,但容易因季节变换或护理不当而反复发作。日常生活中,只要坚持科学护理,随着孩子年龄增长和皮肤屏障功能完善,大多数桃花癣都会逐渐消退,还孩子一张干净红润的小脸。