商报记者 曾润玥 通讯员 马华君 王屹峰
多喝水是公认的健康常识，术后多饮水更是医生助力患者恢复的常见嘱咐，但凡事过犹不及。近日，浙江省肿瘤医院接诊了一位膀胱癌术后患者，因过度执行“多饮水”医嘱，把喝水变成硬性任务，最终引发口干、夜尿频发等一系列不适，确诊为精神性烦渴。所幸经医护团队科学干预、纠正饮水习惯后，患者的不适症状显著缓解。综合内科（含急诊）负责人徐明智主任介绍，健康补水有讲究，并非“越多越好”，过度饮水反而会给身体添负担。
术后过度饮水酿不适，六旬大伯身心俱疲
64岁的周先生（化名）本就身患多种基础疾病，2年前因脑出血接受手术，落下左侧肢体偏瘫的后遗症，还伴有高血压、癫痫等问题，需要长期服药控制病情。屋漏偏逢连夜雨，去年3月，周先生因间断血尿就医，被查出膀胱癌，随即在浙江省肿瘤医院接受了经尿道膀胱病损电切术。为降低泌尿系感染风险、助力术后恢复，医生叮嘱周先生术后要适当多饮水，这本是常规的康复建议，周先生认真记下了，但是没想到却在执行过程中做过了头。
因身患多种疾病，周先生对自身健康格外谨慎，将医生“多饮水”的嘱咐当成了必须严格执行的“铁律”，误以为“喝得越多，恢复越好”。从此，他的饮水成了日常“必修课”，白天饮水量较之前大幅增加，就连夜间睡前，也要喝下500-1000毫升水，生怕少喝一口就影响病情恢复。可这份过度的小心，很快就让他尝到了苦头。
自刻意大量饮水后，周先生莫名出现了口干的症状，即便不停喝水也难以缓解；夜尿次数更是从脑出血术后的1-3次/晚，飙升至7-8次/晚，每日排尿超10次。频繁起夜让他整夜无法安睡，睡眠严重不足，整个人变得愈发乏力，食欲也大幅下降，短短1个月体重就掉了6斤。而他本就因膀胱癌术后存在尿频、尿急的问题，新添的不适更是雪上加霜，让他身心俱疲，正常生活也受到了严重影响。
不堪其扰的周先生，在前不久再次来到浙江省肿瘤医院就诊，希望能找到解决办法。
多学科干预解症结，科学补水助其恢复健康
接诊后，综合内科徐明智主任统筹全局，为周先生制定了详细的诊疗计划，明确了诊疗方向与核心思路。科室周琳玲、吉朝阳医师第一时间为周先生完善了相关化验检查，全程监督禁水加压试验的开展，细致协助评估患者多尿的根本原因；杨菁淑医师则耐心细致地询问周先生的完整病史，同时实时监督其每天的尿量变化，为后续诊疗提供了全面、准确的临床依据。
经一系列专业检查，医护团队逐一排除了糖尿病、尿崩症等器质性病变，最终确诊周先生口干、多尿的根源，正是过度饮水引发的精神性烦渴。该院临床心理科毛延平医师解释：“周先生的情况是典型的因认知偏差导致的精神性烦渴，他并无明显的生理性烦渴症状，情绪状态也属正常，核心问题就是对‘多饮水’的医嘱过度执行，形成了刻意大量饮水的不良行为。”
“很多人会将口干多尿与糖尿病、尿崩症等疾病关联，却对精神性烦渴知之甚少。”徐明智主任介绍，其实，这是一种由心理因素主导的非生理性口渴与过量饮水行为，核心并非身体脱水、电解质紊乱，而是大脑对“口渴”信号的异常感知与调节失衡。长期情绪应激、神经递质通路异常，或是将饮水作为缓解情绪的方式，都可能引发这一问题，形成“越喝越渴、越渴越喝”的恶性循环；若饮水量远超身体排水能力，还可能引发低钠血症，加重乏力、意识模糊等症状。
值得注意的是，精神性烦渴与真性尿崩症、糖尿病有明确的鉴别点：前者的血渗透压、血糖、肾功能等检查结果通常正常，尿比重会随饮水量动态变化，而后者会存在相应的指标异常。
针对周先生的情况，徐明智主任带领团队为其开展了认知行为治疗，逐步帮助他纠正“饮水越多越健康”的错误认知，建立科学的饮水观。同时，团队全程跟进，监督并帮助周先生建立正确的饮水习惯，为其制定了明确的饮水计划，要求其每日饮水量控制在2000毫升以内，重点减少夜间饮水量，从行为上逐步调整。
经过一段时间的专业干预，周先生的症状得到了明显改善，夜尿次数降至2-3次/晚，口干、乏力等不适也彻底消失，身体状态逐步恢复正常，终于摆脱了过度饮水带来的困扰。
徐明智主任提醒，膀胱癌术后患者日常养生与术后康复均需遵循“适量”原则，任何健康医嘱都不可过度解读、极端执行。如果出现不明原因的口干、多尿，在排除糖尿病、尿崩症等器质性疾病后，需及时考虑精神性烦渴的可能，尽早到正规医院就诊，通过认知行为干预等方式纠正不良饮水行为，让身体的水液代谢回归正常，才能真正守护自身健康。