商报记者 江晓微 通讯员 郑莎
近日，山西39岁网红“王炸姐”在直播时突发头痛和颈痛，虽然立即呼叫了120，但仍因脑干出血不幸离世的消息让人惋惜。据其朋友回忆，“王炸姐”平时身体不错，性格要强工作很拼，睡眠少，年前就曾说过有些头疼。这也给人们敲响了警钟：脑出血这个曾被认为是“老年病”的杀手，正悄然盯上中青年人。前不久，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）神经外科也紧急抢救了一位情况类似的42岁男性患者。
一顿饭的工夫，中年男子晕倒在厕所
“患者和朋友在饭店吃饭，独自去厕所久久未归。朋友去找，才发现他晕倒在地，深度昏迷。”省新华医院神经外科副主任医师何民回忆起接诊时的场景，依然心有余悸。42岁的刘先生是一位个体老板，被120送到医院时已深度昏迷，呼吸微弱，紧急气管插管后送去做CT。检查结果显示他右侧基底节区脑出血，出血量高达77ml，并已发生脑疝。
“大脑半球出血量30ml以上就属于大量出血，必须尽快手术”，何民介绍 ，“患者巨大的血肿压迫脑组织，导致颅内压力极高，随时可能停止呼吸和心跳。”神经外科团队立即启动绿色通道，为患者实施了开颅血肿清除术+脑室外引流术，术中还在颅内放置了颅内压监测探头，实时精准监控术后颅内压力变化，指导后续治疗。
术后第4-5天，患者颅内压控制平稳，虽然尚未完全清醒，但已对外界刺激有了些许反应。“我们接下来会为他制定系统的康复方案，包括高压氧、物理治疗、言语治疗等，帮助他最大程度恢复功能。”何民表示。
为何脑出血会“盯上”年轻人？
脑出血指脑血管破裂后血液流入脑组织，形成血肿压迫和破坏脑细胞，占所有脑卒中的20%-30%，但致死率和致残率极高，急性期病死率高达30%-40%。
何民指出，随着工作生活节奏的加快，很多年轻人患有高血压却不自知，或者因为没有症状而不规律服药，甚至自行停药，这就像在脑血管里埋下了一颗“不定时炸弹”。
“像我们抢救的这位患者和网红‘王炸姐’，他们有一个共性——工作压力大、长期熬夜、过度劳累。这些因素会让交感神经持续兴奋，血管收缩，导致血压剧烈波动。当疲惫和压力累积到临界点，就可能瞬间引爆那颗‘炸弹’。”
“另一个值得警惕的问题是，很多人忽视了身体发出的‘预警信号’。”何民强调，脑出血虽然发病急，但并非毫无征兆。像“王炸姐”提到的“年前开始偶尔头疼”，其实就是身体发出的重要信号。如果突然出现剧烈头痛，或伴有恶心呕吐、一侧肢体麻木无力、说话含糊不清，哪怕症状很快消失了，也千万不能“硬扛”，必须立刻就医。