胡圣佳 浙中医大二院（浙江省新华医院） 眼科主治医师
干眼症
接睫毛
畏光 流泪等
长时间看屏幕
商报记者 江晓微 通讯员 沈笑驰
手绘 章丹丹
春节长假刚过，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）的眼科门诊迎来了一波就诊小高峰。不少人在享受完佳节团聚和休闲娱乐后，眼睛却悄悄亮起了“红灯”。眼科主治医师胡圣佳表示，除了季节因素，节日期间的生活方式改变以及一些特别的“美丽习惯”，正成为节后干眼症高发的主要推手。
种下“美丽”，惹来十年最糟心经历
“医生，我这眼睛实在太难受了，感觉像有沙子磨，还怕光，眼泪水止不住！”刚过完年，40岁的郑女士便急匆匆地来到浙江省新华医院眼科门诊，她向主治医师胡圣佳倾诉了这段近十天来最糟心的经历。
原来，爱美的郑女士有个近10年的习惯——嫁接睫毛，为了美美地迎接新年，她在春节前特意去种了新睫毛。然而，这份期待中的美丽，换来的却是无尽的烦恼。种完睫毛后不久，郑女士的双眼便开始出现持续的异物感和刺激感，紧接着畏光、流泪等症状接踵而至，严重影响了她的节日心情和生活质量。胡圣佳为郑女士进行了详细的问诊和专科检查。
“患者的情况比较复杂，是多种因素叠加导致睑缘炎症，泪膜和眼表稳态丧失，进而引发了一系列干眼症状，综合判断为双眼睑板腺功能障碍，双眼蠕形螨睑缘炎。”胡圣佳解释道，睑板腺分泌的油脂是泪膜最外层“保护膜”的主要成分，能有效锁住水分，防止眼泪过快蒸发。当胶水和皮屑残留堵塞腺管，加上螨虫及代谢产物和胶水化学药品的刺激，导致睑缘炎症睑板腺功能紊乱，油脂分泌的质和量都出现了问题，泪膜的稳定性遭到破坏，干眼症便随之而来。
针对郑女士的情况，胡圣佳制定了综合治疗方案，第一步，是立即停止嫁接睫毛，并安全、彻底地卸除所有假睫毛和胶水残留；同时，短期使用抗炎眼膏控制睑板腺炎症，配合不含防腐剂的人工泪液滋润眼球；此外，胡圣佳还建议她定期进行睑缘深度清洁和睑板腺按摩治疗，以疏通堵塞的腺管，并同步进行除螨治疗，从根源上解决问题。
“春节期间，像郑女士这样因眼妆、美睫等问题诱发或加重干眼的并非个例。另外，假期里大家长时间处于空调间看电视、刷手机、玩游戏，长时间使用电子屏幕，眨眼频率大幅降低，也是导致‘蒸发过强型’干眼症集中暴发的重要原因，同时屏幕蓝光刺激和持续的用眼也会增加眼表的炎症反应，进一步加重干眼的症状。”胡圣佳补充道。
眼睛“缺水”？没那么简单 揭开干眼症的神秘面纱
很多人认为干眼症就是简单的“眼睛缺水”，其实这是一种误解。“我们的眼球表面覆盖着一层至关重要的‘保护膜’——泪膜，它的核心作用就是保持眼睛的湿润和舒适。”胡圣佳表示，因此，干眼症的形成机制远比“缺水”复杂，它是指任何原因造成的泪液质、量或流动性的异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变的多种疾病的总称。
那么，干眼症与普通的眼睛干涩有何不同呢？偶尔的眼干涩，可能是用眼过度或环境干燥所致，通过休息或使用人工泪液能很快缓解。但干眼症是一种慢性疾病，其症状更持久、更多样，除了干涩感，还常常伴有烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、视力波动、眼皮沉重感等。甚至在刺激下，泪液分泌增多，还会出现“流泪不止”的现象。
像长时间面对电子产品的“屏幕族”，经常化眼妆的“爱美族”，随着年龄增长泪腺功能减退的中老年人，因激素水平波动的更年期女性，长期受不良环境影响或有自身免疫性和基础疾病的人群都是干眼症的高发群体。
治疗干眼症除了药物治疗外，还可以进行物理治疗（如热敷按摩、睑缘清洁与环境调整），若效果不足，可进行强脉冲光或睑板腺热脉动治疗。中医则将干眼归为“白涩症”“神水将枯”等范畴，中医认为“目得血而能视”，眼睛需要阴血和津液的滋养，根据辨证，可采用中药内服，或结合眼部熏蒸、穴位按摩等方法，以调节局部血液循环，促进泪液分泌，从整体上改善病情。
呵护明眸，防大于治 医生教你四招远离干眼困扰
与其等到眼睛“闹罢工”再治疗，不如从日常做起，主动为眼睛构建一道“防护墙”，胡圣佳为大家提供了四点实用建议：
1. 饮食调养，以内养外：均衡的饮食是眼健康的基础。建议多吃富含维生素的蔬菜水果，它们有助于维护角膜健康和抗氧化。对于办公族，可以常备一些枸杞、菊花泡水喝，中医认为枸杞能滋补肝肾、益精明目，菊花能清肝明目，是很好的护眼茶饮。
2. 正确清洁，为眼减负：对于经常化妆的朋友，卸妆是关键。不建议随意嫁接睫毛，如果一定要做，务必选择正规、卫生的机构，并注意观察后续反应。
3. 有效训练，主动眨眼：这是最简单有效的预防措施。建议每用眼30-40分钟，就闭眼休息几分钟，或眺望远处，或用力眨眼，让眼部肌肉得到放松。
4. 物理保养，防患未然：热敷是缓解干眼症状和预防其发生的一大利器。每晚睡前，用40-45℃的温热的毛巾或蒸汽眼罩敷眼10-15分钟。对于经常佩戴隐形眼镜的人群，更要缩短佩戴时间，并注重镜片的清洁护理，必要时可交替佩戴框架眼镜，让角膜得到充分“呼吸”。