7岁女孩整天清嗓子,问题出在鼻子上

这个隐藏病因会影响孩子身高和颜值

2026-02-06

商报讯(记者 冯双 通讯员 叶丽 张煜锌)半年来,7岁的甜甜总是不停清嗓子,像是有痰却咳不出,一天到晚“嗯、嗯、嗯”……辗转就医,各种止咳药没少喝,症状却一直不见好转。这到底是咋回事?

反复清嗓子,问题在鼻子

最近,甜甜来到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科就诊。科室主任熊高云注意到甜甜个头不高,上嘴唇上翘,牙齿排列不整齐,面部缺乏表情,是典型的腺样体面容。通过视频鼻内镜,熊高云发现,甜甜的腺样体堵塞了后鼻孔85%以上,中鼻道有黏性分泌物。当腺样体肥大堵住后鼻孔后,会导致 鼻塞及黏脓涕,还会出现鼻涕向咽部倒流情况, 刺激下呼吸道黏膜 ,引起上呼吸道咳嗽综合征。这就是甜甜为什么经常感到嗓子不舒服、清嗓子,且用抗生素、止咳药无效的原因。腺样体肥大还影响了甜甜的生长发育,7岁的她身高105cm、体重17.5kg,均低于同龄人均值,甚至连面容都改变了。

除此之外,肥大的腺样体如堵塞咽鼓管咽口,还会引起分泌性中耳炎,导致听力下降和耳闷。还会并发鼻炎、鼻窦炎,睡时会出现张口呼吸,打呼噜,严重者引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

在选择治疗方案上,熊高云建议 甜甜手术治疗:“甜甜的腺样体肥大已经造成不可逆的损害,出现腺样体面容,目前是比较适合的手术年龄段。”

长期腺样体肥大影响生长发育

腺样体,又称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织,属于免疫系统的一部分。腺样体在新生儿出生后即存在,6至7岁时增生最明显,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织增生和肥大。

熊高云介绍,该病的局部症状多为睡时打鼾、张口呼吸;鼻塞、说话 时闭塞性鼻音;耳闷、耳鸣、出现听力下降;反复咳嗽、清嗓子、有咽部不适感。全身影响的表现为睡眠不安稳、多梦易醒、遗尿;白天注意力不集中、记忆力下降、学习困难;长期缺氧可能引起身高不达标。

尤其需要注意的是,长期张口呼吸可能导致上唇上翘、牙列不整齐(龅牙族)、下颌后缩、缺乏表情等面容改变,也被称为腺样体面容。

熊高云提醒,当孩子出现持续清嗓子、干咳>4周,治疗无效者;同时出现了鼻塞、流脓涕且鼻窦炎反复发作者;颌面部发育异常:上唇短厚、牙列前突、下巴后缩;睡时打鼾、张口呼吸、睡眠不安、尿床、白天注意力差、怀疑睡眠呼吸暂停;出现耳鸣、耳闷、听力下降等情况,应及时去耳鼻咽喉科就诊。

若腺样体肥大经药物保守治疗无效,且出现明显的睡眠呼吸暂停、面容改变或听力问题,医生建议低温等离子微创手术切除腺样体,改善症状。