商报记者 曾润玥 通讯员 鲁青
在我国，糖尿病早已成为公共健康的沉重负担。但许多人忽视了这样一个事实：在被确诊为糖尿病之前，很大一部分人早已处在糖尿病前期。这种状态意味着血糖水平已超过正常，却尚未达到糖尿病的诊断线（具体标准为空腹血糖 5.6-6.9mmol/L，或 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2 小时血糖 7.8-11.0mmol/L，或HbA1c（糖化血红蛋白）5.7%-6.4%）。
数据显示，我国糖尿病前期患病率高达35.2%，这意味着平均每3个人中，就有1人正处于这一阶段。遗憾的是，多数人对这一身体发出的“预警信号”选择视而不见，直到血糖全面失控才追悔莫及。对此，浙江大学医学院附属第二医院内分泌科郑超主任医师强调，糖尿病前期绝非糖尿病的“预备役”，它本身就与心血管病、肾脏病甚至寿命缩短密切相关，而它同时也是逆转血糖异常的黄金窗口。
餐后嗜睡、视力模糊？
52岁电商从业者遭遇“职场困境”
52岁的电商团队负责人老陈（化名），在亲友眼中事业有成、身形中等，看似“身体硬朗”，却悄悄被糖尿病前期盯上。近半年，两个异常症状让他备受困扰：午餐后困意难挡，趴在桌上睡半小时仍缓不过劲；看电脑时文字频繁模糊，揉眼仅能暂时缓解，还曾因看错订单影响工作。
作为电商从业者，老陈的生活节奏始终紧绷：每天久坐办公超12小时，几乎无活动时间；为赶大促节点常熬夜到凌晨两三点，睡眠不足6小时；深夜收工后，总以烧烤、啤酒当宵夜缓解疲惫。加之母亲患有2型糖尿病，他却仗着“身体好”忽视遗传风险，从未主动检查血糖，始终将不适归咎于“忙、压力大”。
直到一次重要合作洽谈中，老陈因餐后嗜睡险些错过会议，才在家人催促下前往浙大二院内分泌科就诊。郑超主任医师结合其家族病史与生活习惯，安排了全面血糖检查。结果显示，他的空腹血糖6.3mmol/L（正常＜5.6mmol/L）、OGTT 2小时血糖10.5mmol/L（正常＜7.8mmol/L）、糖化血红蛋白6.2%（正常＜5.7%），三项指标均处于糖尿病前期范围。
进一步检查还发现，老陈存在空腹胰岛素偏高且分泌高峰延迟、中度脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征，动脉中层也已增厚。“遗传背景、肥胖、久坐、熬夜、高油高糖饮食，糖尿病前期的高危因素他全占了。”郑超指出，这些异常症状与并发症萌芽，正是身体长期代谢失衡发出的预警，只是未被及时重视。
此后，老陈在医生指导下启动健康干预：戒除宵夜与含糖饮料，饮食调整为糙米、新鲜蔬菜搭配优质蛋白；坚持每晚餐后散步30分钟，规律作息保证11点前入睡，同时遵医嘱服用药物辅助调理。三个月后复查结果显示，其空腹血糖降至5.4mmol/L，OGTT 2小时血糖为7.2mmol/L，各项指标均恢复正常，此前困扰的餐后嗜睡、视物模糊等症状也彻底消失。
抓住糖尿病前期逆转关键
从“临界边缘”回归健康
“很多人觉得糖尿病前期只是‘血糖有点高’，不用太在意，这是最大的误区。”郑超解释，糖尿病前期的核心病理变化是“代偿性胰岛素抵抗”。“胰岛素本是调节血糖的‘钥匙’，当身体因各种因素导致细胞对胰岛素不敏感时，胰腺就不得不超负荷工作，分泌更多胰岛素来‘开锁’。初期这种‘透支式代偿’能暂时掩盖血糖异常，但随着胰岛功能逐渐疲惫，代偿能力达到极限，血糖就会出现介于正常与糖尿病之间的异常值，此时糖尿病相关并发症已经开始萌芽。”
郑超强调，糖尿病前期并非必然发展为糖尿病，它是身体代谢失衡的“警示窗口期”——此时胰岛功能尚未完全衰竭，通过科学干预，完全有机会实现“长期缓解”，即无需用药，仅通过调整生活方式就让血糖恢复正常。而逆转的核心，在于针对性解决胰岛素抵抗的诱因，从多方面全面调整。
饮食上，核心是“控糖、增纤、减油”。减少精制碳水和添加糖摄入，比如白米饭、糕点、含糖饮料等，这些食物会让血糖快速飙升；增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例，用燕麦、糙米替代部分白米白面，每天摄入500克以上蔬菜，搭配鱼、虾、豆制品等优质蛋白。郑超特别提醒：“高糖水果也要控制分量，每天最好不超过200克，且尽量在两餐之间食用，避免餐后血糖叠加升高。”
运动方面，核心是“打破久坐、坚持规律”。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上，每周坚持5天；同时搭配2-3次力量训练，肌肉是消耗血糖的“主力军”，能有效改善胰岛素抵抗。
作息和情绪管理同样重要。长期睡眠不足或熬夜会打乱生物钟，加重胰岛素抵抗，建议每天保证7-8小时睡眠。长期压力过大会导致皮质醇升高，诱发血糖波动，要学会通过运动、冥想等方式释放压力，避免以暴饮暴食的方式减压。
此外，定期监测是及时调整方案的关键。郑超建议，糖尿病高危人群，包括40岁以上人群、有糖尿病家族史者、超重肥胖者、长期久坐者等，每年至少进行一次空腹血糖和餐后2小时血糖检测。确诊糖尿病前期后，最好每3-6个月复查一次，根据血糖变化调整干预方案。
“糖尿病前期不是健康的‘终点站’，而是唤醒健康意识的‘警示灯’。”郑超表示，面对血糖的“临界警报”，不必恐慌，但必须重视，及时调整生活方式，抓住逆转的黄金窗口，就能有效规避糖尿病风险，守护全身健康。