商报记者 蔡杭吉 制图/蒋中杰
十一月的巴塘县，连绵群山之巅已覆盖积雪，凛冽寒风中，却涌动着一股跨越千里的温暖。这份温暖，源自浙江与四川甘孜州的对口支援情谊，也源自一批批接续前来的杭州支援医生。今年7月，新一轮的杭州市淳安县对口支援医疗队带着先进的医疗技术和理念来到巴塘，为这片土地带来了新的希望与生机。
踏遍巴塘17个乡镇卫生院 推动基层医疗服务能力升级
“让高原百姓在家门口享受到优质医疗服务。”去年8月，带着这份沉甸甸的初心与承诺，淳安县第二人民医院副院长王霆告别亲友，远赴巴塘县卫生健康局，开启了为期一年半的医疗援川之旅。初到巴塘时，高原反应尚未缓解，王霆便开始协助当地公立医院启动医共体的建设。“当时巴塘正推进医共体改革，急需成熟经验。”王霆回忆道。凭借在淳安积累的医共体建设经验，王霆深入调研，将杭州经验与巴塘实际相结合，推动实现医疗人员、财务核算、业务管理等方面的统一，促进城乡医疗资源均衡发展。
“巴塘地广人稀，地域面积7852平方公里，去趟乡镇得花半天时间。”王霆回忆道。历时近半年，王霆辗转于巴塘各个乡镇卫生院，协助开展卫生院院长遴选考察、乡村振兴考核督导。调研中，一个个现实难题摆在眼前：部分卫生院“有设备但缺人才”；有的卫生院请销假制度松散。面对这些问题，王霆推动启用信息化平台管理在岗人员；协助制定绩效考核方案加强基层岗位主观能动性。
在关注常规医疗管理的同时，孕产妇等特殊群体的健康保障让王霆牵挂不已。“巴塘部分偏远地区孕产妇保健意识薄弱，产检率偏低，母婴安全风险不小。”王霆说。今年3月，他牵头策划“嘻啵孕妈妈健康守护项目”，通过援建资金补助覆盖孕期检查费用与交通成本，组建孕妈专属交流群并邀请淳安医疗专家线上答疑，同时利用社会资金聘请志愿者上门开展健康宣教。自9月项目启动至今，已为近百名高原孕妇撑起“生命守护伞”。
“职业病伤害迟发且严重，必须把防护做到前面。”在协管卫生监督与职业健康的过程中，王霆的目光始终关注着川藏铁路、水电站建设等高原建设者。他多次深入工地，推动落实健康权益保障。针对专业执法人员短缺的困境，他提出“兼职人员考证补位”的解决方案，逐步充实队伍，为健康环境保驾护航。
“授人以鱼不如授人以渔。”作为援川医疗组统筹者，王霆深知人才培育是长久之计。他带领淳安援川医生开展“师带徒”结对，推动口腔种植牙、无痛分娩等先进技术在巴塘县人民医院落地；通过“强基铸魂、全域赋能”卫健系统干部培训活动，邀请浙江医疗专家常态化开展专题培训，让医疗技术扎根高原。
推动透析质量提升 让巴塘患者就医更省心
每天清晨，当阳光洒向雪山之巅，淳安县第一人民医院肾脏科副主任胡中华的身影已驻守在巴塘县人民医院的血透室。作为对口支援巴塘的医疗专家，他带着精湛医术与责任担当，为雪域高原的血透患者铺就了更便捷、更安全的生命通道。
来到巴塘县人民医院血透室后，胡中华立即投入工作，主动与科室医护人员交流了解情况，并与院领导进行沟通。通过初步调研，他很快发现了科室在制度流程建设、院感控制、核心指标监测及透析质量管理等方面都比较薄弱。他举例道，当患者出现夏季消瘦、冬季体重增加等身体变化时，透析方案却常年不作调整，这种滞后直接导致各类并发症频发。
更让他忧心的是，当患者出现急性并发症时，本地医护团队往往显得束手无策。“许多患者不得不长途转运救治，这不仅大大增加了经济负担，也可能延误最佳治疗时机。”胡中华说。
面对这一现状，胡中华立即着手推动改变。他将每天查房变成现场教学的课堂，带领科室医护人员逐一分析病例，共同探讨治疗方案，将丰富的临床经验和专业知识毫无保留地传授给他们。同时，他定期组织专题讲课，用系统的理论讲解和典型病例分析，帮助医护人员建立科学的透析质量管理思路。
值得一提的是，胡中华积极推动动静脉内瘘手术在巴塘县人民医院落地展开。“尿毒症患者在透析前必须建立血管通路，而巴塘此前一直缺乏相应的器械和设备。”为此，胡中华多次沟通协调，成功解决了手术所需器械耗材短缺的难题。如今，巴塘县的尿毒症患者无需远赴外地就能完成动静脉内瘘手术和后续透析治疗，就医便利性大幅提升。
争分夺秒 守护生命通道 为巴塘急诊注入新力量
今年7月，余功从淳安县妇幼保健院出发，跨越千里抵达巴塘县人民医院，积极投身于急诊与麻醉科的医疗支援工作。
“巴塘县人口基数较少，医务人员接触急危重症案例相对有限，对疾病和创伤的早期识别能力需要加强。”基于这一观察，余功将规范化急救培训作为工作的突破口。
在他的推动下，每月定期的科室培训已成常态。从心肺复苏到困难气道处理，从深静脉穿刺到急救药物使用，余功都手把手指导当地医生。“我们不仅要传授技术，更要培养规范的诊疗思维。”余功强调。
每一次抢救结束后，余功都会组织复盘讨论。“我们会一起分析病例中哪些环节可以优化，哪些辅助检查和处理措施可以更完善。”这种持续改进的工作方法，让当地医护团队积累了宝贵的临床经验。
此外，余功的工作并未局限于医院的科室之内。考虑到巴塘地域辽阔，公安干警往往是急救现场的第一响应人，他积极为当地公安干警开展急救培训；同时积极参与巴塘县卫生局组织的医共体培训，为乡镇医生传授急救知识。
除了常规培训，余功正推动分娩镇痛技术在巴塘县人民医院的开展。“在沿海地区，分娩镇痛普及率很高，但这里还未常规开展。”余功计划从孕产妇宣教、医护人员培训和医院支持三方面着手，让高原的孕产妇也能获得现代医学的人文关怀。
带来新技术 填补医疗空白 让首例种植牙手术在巴塘开展
今年7月，淳安援派医生郑刚跨越千里，奔赴海拔2500米的四川省甘孜藏族自治州巴塘县，接过巴塘县人民医院牙科医生的重任。初到高原，气候的不适与缺氧的考验未曾让郑刚退缩，但当地牙科硬件设施的落后、治疗理念的粗放，深深牵动着他的心。
“当地人看牙格外不易，尤其是种牙，得辗转两三天前往成都，既耗时又耗力。” 了解到当地群众的就医困境，郑刚深感责任重大，暗下决心要尽快改变现状。
面对医院从未开展过种植牙手术的空白，郑刚首先梳理了种植牙所缺的器械设备，积极向医院申请采购；同时，他带领科室医护人员反复预演手术流程，从术前检查到术中操作，再到术后修复，每一个环节都逐一演练。最终，在郑刚的指导与带领下，当地医生顺利开展了巴塘县人民医院首例种植牙手术。
除了带来新技术，郑刚还带来了微创拔牙等先进治疗理念。“以往当地处理埋伏智齿时，多采用传统方式，创口大、术后肿痛概率高，恢复周期更长。”郑刚说，而微创拔牙技术凭借创口小、出血少、恢复快的优势，能够大幅减轻了患者的痛苦。
为了让先进医疗技术和理念在巴塘扎根，郑刚建立了常态化学习机制：每月定期开展业务学习，聚焦临床重点难点；利用空闲时间组织医护人员研读患者影像资料，共同讨论治疗方案，预判可能出现的问题并制定应对预案，提升当地医护人员的专业水平。