郑家伟 浙江省新华医院 康复医学科康复师
肩颈处突出的“富贵包”
低头族易长“富贵包”
合适的枕头能起到预防作用
避免长期低头、含胸驼背
商报记者 江晓微 通讯员 郑莎
手绘 章丹丹
长时间低头看手机、伏案工作后，你会不会感到脖子僵硬、酸痛，甚至摸到脖子后面有一个软软的肉疙瘩？这个肉疙瘩俗称“富贵包”。它是不良的生活方式赠予我们的“不速之客”，不仅影响体态和气质，而且与颈椎健康息息相关。
男子长时间伏案工作患“富贵包” 个性化康复治疗得缓解
在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）申花院区的康复医学科的康复室里，29岁的高先生终于松了一口气，持续两个月的手麻、肩颈酸痛和无法转头的问题，在经过一段时间的康复治疗后，终于得到了明显缓解。更让他欣喜的是，那个肉眼可见的“富贵包”也缩小了许多。
高先生从事设计工作已经五年，每天长达七小时的伏案电脑工作，加上平时缺乏运动，导致他出现了典型的颈肩问题。“两个月前开始感觉转头活动受限，接着出现手麻症状，肩颈部总是酸胀难受。”由于住在医院附近，他决定前往就诊。
康复医学科治疗师郑家伟检查后发现，高先生存在“混合型富贵包”，这是长期不良姿势导致的颈胸交界处结构性异常。针对他的情况，郑家伟制定了每周两次、每次一小时的个性化治疗方案：肌肉松解+颈胸椎动态关节松动术+颈椎复位+手法牵引等综合治疗和训练。
“其实像高先生一样患有富贵包前来做康复治疗的患者还有很多。” 郑家伟表示，“富贵包”虽然名字听起来很吉利，但实际上是一种常见的颈部疾患。富贵包，医学上称为项背部脂肪垫，是指在后背上部颈胸交界处（第七颈椎与第一胸椎交界处）形成的异常隆起包块。表现为凸起的硬块，由脂肪堆积、韧带钙化或肌肉紧张引起。
由于过去常见于生活条件较好、体态丰腴的人群，故得此名。但如今，它已经成为久坐族、低头族的“标配”。
异常隆起的“包”不仅影响外观 还会导致一连串健康问题
郑家伟治疗师介绍，“富贵包”主要分为三种类型：脂肪型、骨型和混合型。脂肪型主要由颈部和背部脂肪堆积引起，常见于肥胖或代谢异常者，触感柔软，按压有弹性，通常不伴随疼痛；骨型富贵包通常因颈椎骨骼异常增生或变形引起，常见于长期姿势不良或颈椎病患者，触感较硬，按压无弹性，可能伴随疼痛；混合型富贵包受脂肪堆积和骨骼异常共同作用，触感介于软硬之间，按压时部分有弹性，部分较硬，可能伴随疼痛。
许多人认为“富贵包”只是影响外观，但实际上它的危害远不止于此。富贵包可能导致多种健康问题：最直观的便是颈部后方隆起，破坏身体正常曲线，使颈部变短、变粗，背部显得厚重，加重含胸驼背的不良体态，影响整体美观和气质；其次会压迫周围神经、肌肉，引起颈部、肩部酸痛，活动时疼痛加剧、严重时放射至手臂，出现麻木、无力感，也会使颈部活动范围减小，转头、低头等动作困难，影响日常生活（如梳头、穿衣）；长期不处理，加速颈椎间盘退变，诱发颈椎病，严重时压迫脊髓，导致步态不稳、精细动作困难。
除此之外，很多人分不清颈椎病和富贵包的区别。事实上，富贵包可能是颈椎病的前兆或组成部分，但二者并不完全相同。
颈椎病是以椎间盘退行性改变为基础的疾病，由于颈椎长期劳损，骨质增生，椎间盘突出，韧带增厚等导致神经根等周围组织受压进而产生的一系列问题。而富贵包主要是颈胸交界处的软组织增生和结构异常，长期存在会对颈椎产生压迫，进而导致颈椎病的发生。
郑家伟表示，有富贵包的人不一定都有颈椎病，但大多数颈椎病患者都有不同程度的富贵包表现。富贵包可以看作是颈椎问题的外在表现和预警信号。
虽然 “长包”治疗方法多 但是预防远胜于治疗
对于已经形成的富贵包，医学上主要有以下几种治疗方式：手法治疗包括肌肉松解、关节松动术和颈椎复位；中医治疗如针灸、拔罐和刮痧等；运动疗法通过针对性训练强化颈肩部肌肉；严重时也可考虑手术治疗。
但郑家伟强调，预防远胜于治疗。预防和缓解富贵包的关键在于日常生活中注意以下几点：
1. 保持正确姿势是关键。保持“收下巴、头后顶、肩打开、背挺直”的正确姿势，避免长期低头、含胸驼背。
2.调整工作环境同样重要。将电脑屏幕抬高至与视线平齐，减少低头时间;使用手机时尽量举高，保持平视。
3. 强化背部肌肉也必不可少。使用泡沫轴或按摩球放松上背部和颈后肌肉，缓解僵硬；拉伸胸锁乳突肌、胸大肌等，改善肌肉不平衡；进行收下巴、YTW操、背部夹紧等动作，增强颈部和背部深层肌肉力量。
4.选择合适枕头也能起到预防作用。睡眠时使用高度合适的枕头，枕头高度以支撑颈椎生理曲度为宜，侧卧时枕头高度约等于一侧肩宽，避免过高或过低的枕头加重颈椎负担。