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商报见习记者 冯嘉宁 通讯员 陈岩明 吴煜
“这几天每到下午头就闷闷的、发紧，一点小事就想发火，晚上还要翻来覆去两三个小时才能睡着。”48岁的李女士（化名）在浙江省中医院中医内科诊室内向医生倾诉。经中医师宋子瑜问诊，李女士还伴有口干口苦、月经周期紊乱等症状，辨证为“肝肾阴虚体质+秋日燥邪侵扰”引发的肝阳上亢。“秋天大家常关注养肺，容易忽略肝脏也需要重点呵护，尤其是燥邪盛行的季节，肝火旺的问题更易凸显。”宋子瑜说道。
肝火旺：秋日里的“脏腑警报” 分清类型，别把“实火”“虚火”搞混
宋子瑜介绍，在中医理论中，“肝火旺”并非单一病症，而是肝脏阴阳失衡、阳气偏盛引发的一系列不适，主要分为“肝经实火上炎”和“肝阳（虚火）上亢”两种类型，二者症状有明显区别，调理方式也不同。
“肝经实火上炎”多与短期不良生活习惯相关，核心特点是“气火上冲”。常见头胀头痛、面红目赤、耳鸣、口苦，情绪上急躁易怒，部分人还会伴有眼屎增多、眼睛发红等“上火”表现。这类肝火多为急性发作，及时调整习惯后缓解较快。“肝阳上亢”则多由长期肝阴亏虚、“阴不制阳”导致，更偏向“慢性”虚火。除了烦躁、失眠，还会伴随眩晕耳鸣、头重脚轻以及腰膝酸软、下肢无力等“阴虚”表现，在中老年人或长期熬夜的人群中更易出现。
“这两种类型还会互相影响——长期实火会耗伤肝阴，逐渐转为虚火；而肝阴不足久了，也可能因阳气失控引发实火症状。李女士便是典型的‘虚火’为主、燥邪加重的情况。”宋子瑜说道。
燥邪和坏习惯是肝火旺的“推手”
从根源入手，破解“上火”难题
为什么秋季更容易肝火旺？宋子瑜从中医理论和生活习惯两方面给出了解释：从季节特性来看，入秋后昼夜温差变大、气候干燥，人体易受“秋燥”侵袭，导致津液耗损。根据五行理论，秋季“肺金”之气偏旺，会间接制约“肝木”，加上肝脏本身“体阴而用阳”，需要阴液濡养才能正常工作。秋燥耗伤肝阴后，阳气失去制约，就容易出现“肝阳上亢”，引发火旺症状。不良生活习惯如饮食不当、长期熬夜也会加剧肝火。辛辣温燥食物助长阳气，过度饮酒扰动肝气。中医“子午流注”理论指出，凌晨1—3点是肝经气血旺盛的时段，此时未入睡会让阳气无法正常收敛，肝血无法充分回流滋养肝脏，长期下来肝阴亏虚，虚火自然上冲。此外，秋季情绪郁结也是肝火旺的重要因素，压力大、情绪压抑会导致肝气无法正常疏泄，转化为肝火，表现为烦躁、易怒。
“肝火旺虽不是具体疾病，但长期放任不管，会从肝脏波及其他脏腑，引发连锁问题。”宋子瑜提醒，初期肝火会灼伤肝阴，加重头晕、耳鸣；循经上扰会导致顽固性头痛、眼疾、口腔溃疡；横逆犯胃会引发胃痛、泛酸、没胃口；日久还会耗伤肾阴，出现腰膝酸软、夜间盗汗，甚至干扰心神，让失眠、焦虑更严重。因此，秋季调理肝火旺，需从“清热”和“护阴”两方面入手，结合日常习惯逐步改善。
日常预防做好4件事，远离秋日肝火
那在日常生活中，又该如何清肝泻火，疏肝理气呢？ 宋医生给出了以下建议：
顺应季节，调整作息：遵循“早卧早起，与鸡俱兴”的秋季养生原则，尽量晚上11点前入睡，保证凌晨1—3点进入深睡眠，为肝脏修复提供充足时间；早晚温差大时应及时增减衣物，避免受凉后影响肝气疏泄。
科学饮食，少辛多酸：少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛味食物，避免发散肺气、间接伤肝；多吃苹果、柠檬、山楂、石榴等酸味果蔬，帮助收敛津液、滋养肝阴；同时选择藕、白萝卜、鸭肉等甘寒滋润的食材，减少燥邪对肝脏的损伤。
适度疏肝，调节情绪：秋季易情绪低落，可每天抽出10—15分钟做轻松的运动，比如八段锦、慢走，促进气血循环、疏解肝气；也可通过与家人朋友交流、培养兴趣爱好等方式释放压力，避免情绪郁结化火。
穴位按摩，日常护肝：每晚睡前按揉“太冲穴”（位于双脚第一、二趾跖骨间，跖骨结合部前方凹陷处），用拇指指腹轻轻按揉双侧各5分钟，能起到疏肝解郁、平息肝火的作用；若伴有眼干、头痛，可搭配按揉“睛明穴”（内眼角上方凹陷处），缓解眼部不适。
最后，宋子瑜医生提醒：“如果通过日常调理1—2周后，症状仍未改善，甚至出现血压升高、剧烈头痛、视物模糊等情况，建议尽快至专业中医科就诊，让中医师辨证施治进行身体调理。”