陈 军 指导专家 浙江中医药大学附属第二医院 泌尿外科副主任医师
下腹部胀痛难忍
尿频尿急
排尿费力
前列腺增生
适当运动
商报记者 江晓微 通讯员 郑莎 沈焱箐
手绘 章丹丹
排尿不畅、尿频尿急、夜尿增多……这些症状在许多中老年男性看来是“年纪大了的正常现象”，往往选择忍耐而非就医。然而，看似普通的症状背后，可能隐藏着前列腺增生的隐患，若不及时干预，甚至可能导致尿潴留、肾功能损伤等严重后果。
近日，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科接诊了一位72岁的患者马大伯，他因长期忽视排尿问题，最终导致急性尿潴留，不得不紧急手术。专家提醒，前列腺增生是老年男性常见病，但绝非“小问题”，早诊早治是关键。
大伯突然尿不出，尿潴留差点憋坏膀胱
72岁的马大伯一年前就开始出现排尿异常的症状。他发现自己上厕所时尿线变细，排尿费力，白天如厕次数从原来的4-5次增加到7-8次，晚上更是频繁起夜4-6次，但每次尿量却很少。这些变化让他的生活质量大打折扣，但由于症状时轻时重，马大伯总觉得“人老了都这样”，一直未就医检查。
然而，一个月前，马大伯的症状突然加重。白天排尿次数激增至十几次，夜间更是高达7-8次，排尿时越发费力，甚至出现尿线滴沥、尿液不自主溢出的情况。即便如此，他仍然选择忍耐，认为“忍一忍就过去了”。
直到半个月前，马大伯突然无法排尿，下腹部胀痛难忍，还出现了气急的症状，这才意识到问题的严重性，急忙前往浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科就诊。
接诊的副主任医师陈军为他进行了详细检查。膀胱镜检查发现，马大伯的前列腺增生已导致膀胱颈口抬高，膀胱壁肌小梁重度增生，膀胱容量明显缩小。进一步的尿动力学检查显示，他的国际前列腺症状评分（IPSS）高达35分（满分35分），属于重度排尿障碍。最终，马大伯被诊断为尿潴留和前列腺增生。
“患者的膀胱功能已经严重受损，如果再拖延，可能会导致肾功能衰竭。”陈军表示，幸运的是，经过经尿道激光前列腺剜除术和膀胱肌小梁切开术，结合“活血化瘀，补中益气”的中药联合电针治疗，马大伯的排尿功能恢复了正常。复查显示，他的尿残留量为零，最大尿流率也达到了健康水平，终于摆脱了长期排尿困难的痛苦。
老年“男”言之隐别硬扛，早发现、早干预是关键
马大伯的经历并非个例，前列腺增生是老年男性的常见病，随着年龄增长，发病率逐渐升高。据统计，60岁以上男性中约有50%存在前列腺增生，而80岁以上男性的发病率更是高达80%。
前列腺增生的确切病因尚未完全明确，但公认与年龄、雄激素水平、遗传和生活方式等因素密切相关。
“许多患者像马大伯一样，起初认为这是‘年纪大了的正常现象’，直到出现严重并发症才就医，往往已经对身体造成了更大伤害。”陈军指出，早期可能仅表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力，长期未得到有效控制的前列腺增生可能导致多种并发症，如急性尿潴留、血尿、反复尿路感染、膀胱结石，甚至肾功能损害。
因此，陈军提醒，中老年男性一旦出现排尿异常，如尿频（夜尿超过5-6次）、尿急、排尿困难等症状，应尽早到泌尿外科就诊，通过B超、尿流率检查等手段明确诊断。目前，前列腺增生的治疗手段多样，轻症可通过药物控制，严重者则需手术干预。
陈军强调，预防前列腺增生并发症的关键在于早发现、早干预。他建议，50岁以上男性应定期进行前列腺相关检查，管理好基础疾病的同时，保持健康的生活方式，如避免浓茶、咖啡、久坐、少食辛辣刺激食物、适度运动，保证每日饮水量达到1500ml左右，此外，可以进行一些盆底肌锻炼，如凯格尔运动，也有助于降低前列腺增生的风险。