曾晗冰 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院） 骨伤二科副主任医师
下肢麻木
大小便功能障碍
扭了腰
长期腰痛
商报记者 江晓微 通讯员 郑莎
手绘 章丹丹
前段时间，一位大学生在网上晒出一段“抽象”视频，镜头对准自己的后腰——那里赫然长着一片浓密的毛发。评论区瞬间炸开了锅，有网友调侃“体毛旺盛”，也有懂行的网友严肃提醒：“别大意，这可能是脊柱隐裂的信号，赶紧去医院查查！”这一意外插曲，让“脊柱隐裂”这个冷门疾病突然闯进了大众视野。
其实，这位大学生并非个例，在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）的骨伤二科副主任医师曾晗冰的门诊，经常能遇到因长期腰痛或是腰部局部凹陷就诊，最终查出脊柱隐裂的患者。47岁的老张就是其中之一。
扭了腰疼痛无法缓解，原因竟是骨头没长严实
作为一名程序员，老张每天伏案工作超过10小时，两个月前因不小心腰扭了一下，开始出现反复腰痛，每每行走后症状明显加重，贴膏药、做理疗都不见好转。
直到两个星期前，他疼得直不起腰，才到浙江省新华医院做了详细检查。VAS疼痛评分已达4~5分（属于中度疼痛），进一步的核磁共振结果显示：他的腰椎骶椎交界处有一条细细的“裂缝”——先天性脊柱隐裂。
“你的腰痛不是椎间盘突出，而是骨头天生没长严实。” 曾晗冰告诉老张，脊柱隐裂是一种先天发育异常，虽然很多人终身无症状，但像老张这样长期久坐、缺乏锻炼的人，容易因肌肉劳损而诱发疼痛。如果不及时干预，可能进一步加重腰椎不稳，甚至影响神经功能。
针对老张的情况，曾晗冰制定了分阶段的治疗方案。在急性疼痛期，建议老张卧床，并通过口服抗炎药、物理治疗和短期佩戴腰围稳定腰椎，迅速缓解症状。
此外，曾晗冰特别强调调整生活方式的重要性，建议老张进行一系列腰部力量训练，包括水中运动、低强度腰腹稳定性练习，并配合针灸和中药熏蒸，改善局部血液循环，增强脊柱支撑力。经过两周的系统治疗，老张的腰痛明显减轻，日常活动已基本不受影响。
被忽视的先天“小漏洞”，少数人出现这些“特殊记号”
“脊柱隐裂，通俗来说就是脊椎的神经管在发育过程中没有完全闭合，留下了一条‘缝隙’。”曾晗冰介绍，这种情况多发生在腰椎或骶椎，就像一扇门没关紧，留了道缝。
其发生的原因与遗传因素有关，通常有脊柱隐裂家族病史的人群发病风险往往更高，除此之外，孕妇在孕期若缺乏叶酸、服用某些药物、病毒感染等都容易导致新生儿患有脊柱隐裂。
在正常人里有大约10%~20%左右的人存在脊柱隐裂，大多数人终身无症状，但有些人会因为裂缝较大、局部结构不稳定，或合并脊髓、神经粘连等问题，出现反复腰痛、下肢麻木，甚至大小便功能障碍。
值得注意的是，脊柱隐裂患者往往有些“特殊记号”。比如腰骶部异常毛发、皮肤凹陷或色素斑块，就像那位大学生后腰的毛发——这些其实是胚胎期神经管闭合不全留下的外在痕迹。医生提醒，如果发现这类皮肤异常，尤其伴随长期腰痛和下肢疼痛，建议尽早排查。
对于偶然发现、没有症状的脊柱隐裂，通常无需治疗。但像老张这样的“久坐族”、运动员或重体力劳动者，由于腰部长期受力，隐裂部位更易出现劳损。曾晗冰建议这类人群避免过度弯腰、搬重物，并通过游泳、核心肌群锻炼来增强腰椎稳定性。若已出现神经压迫症状，则需考虑手术修复。
曾晗冰强调，腰痛病因复杂，并非所有疼痛都源于“椎间盘突出”。如果腰痛反复发作、理疗无效，或伴有皮肤异常表现，不妨多问一句：“会不会是脊柱隐裂？”早发现、早干预，才能避免小裂缝酿成大问题。