AI制图 严嘉俊
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据晚点Latepost统计，2025年1月，全球有9家医疗+AI公司融资超5000万美元；今年两会期间，AI+医疗也成为出现在会议中的高频词汇。此外，蚂蚁集团、华为等大厂，百川智能等创业公司纷纷入场，不少互联网医疗公司也相继加大投入。
面对数字经济发展趋势，我们需要怎样的“AI医生”？
充当“第一意见”或“初级第二意见”角色
虽然目前“AI医生”已经展现出一定的诊疗能力，但在面对罕见病及针对单一个体的方案制定时，其依然显得力不从心。
面对这一情况，首先需要研发方发力，打造诊断更准确、分析能力更强大的“AI医生”。而从当下的情况看，研发端的激烈竞争正倒逼技术升级。
全球权威医学大模型评测平台MedBench最新榜单于日前揭晓，深兰科技“DeepBlue-MR-v1”医疗大模型再次蝉联冠军，持续领跑行业。该模型不仅在复杂的医学推理任务评测中稳居第一，更以94.9的绝对高分在多项综合指标评测中高居榜首。
除此之外，北京协和医院与中国科学院自动化研究所共同研发的“协和·太初”罕见病AI大模型也有不错的表现。该模型基于我国罕见病知识库多年积累和中国人群基因检测数据研发，是国际首个符合中国人群特点的罕见病大模型。
值得注意的是，在融合了北京协和医院罕见病诊疗经验、全国罕见病诊疗协作网与质控中心大数据的情况下，该模型成功引入了DeepSeek-R1的深度推理能力，因而具有更好的临床表现。
可见，未来的AI医疗大模型必定是朝着技术融合的方向发展，这将为“AI医生”的更新迭代提供有力的技术保障。
与此同时，在“AI医生”的诊疗过程中，也应进行制度层面的创新，“人机协同”应当成为医疗领域追求的最终目标。梅奥诊所（Mayo Clinic）的“第二意见”制度不失为一个好的借鉴对象，其主张通过多学科专家团队对复杂病例进行深度复核，确保诊断的准确性，并为患者提供个性化的最佳治疗方案。
在这一过程中，“AI医生”充当着“第一意见”或是“初级第二意见”的角色。患者可根据自身情况咨询多位医生，综合多方意见后选择最终方案。这就很好地解决了患者与“AI医生”之间的信任问题，在一定程度上实现了“人机协同”。
隐私泄露与责任界定尚存争议
从当前“AI医生”的应用情况看，病患隐私泄露与责任界定模糊是两个存在争议的话题。
站在病患的角度，希望“AI医生”在发挥最大功效的同时，也能严格保障个人隐私。而面对任何潜在的医疗纠纷风险，开发方、使用方（医生/机构）以及病患也需要更清晰的责任界定。
针对个人隐私问题，首先需要制定严格的数据采集、存储、使用规范，确保患者隐私得到最高程度保护。此外，开发方在技术研发时应当将其设为优先选项，充分考虑病患伦理需求。
而在责任界定上，浙江金道律师事务所汪佳雨律师表达了自己的看法。在他看来，“AI医生 ”在应用过程中的责任认定，首先必须以保护患者安全和权益为核心。其次，应当证明AI系统的缺陷与患者损害之间存在法律上的因果关系。同时他也提到可解释性与透明度的重要，即系统决策过程是否可理解、可追溯，对于责任认定至关重要。
“安诊儿”给“AI医生”带来什么？
作为全国数字经济高地，杭州的AI+医疗走在了全国前列，也在AI医疗领域率先积累了经验。
2023年11月，浙江省卫健委联合支付宝推出全国首个数字健康人“安诊儿”。这款全国首个省级数字健康管家链接了省内1800多家医疗机构，为患者提供全面的智能诊前、诊中、诊后服务。
除了最基本的智能诊疗功能外，升级后的“安诊儿2.0”版本，提供了更为全面智能的服务。其将原有的单一式服务升级到连续式服务，同时升级了全新的交互形式，在浙江省内的十余家医院，患者用手机碰一下蓝环就可以快速找到“安诊儿”。
在诊疗方面，“安诊儿2.0”可以辅助分析检查检验报告和医学影像报告，标注部分影像中的参考病灶位置，提示分析等级，提醒用户获取进一步的专业医疗建议。
值得注意的是，“安诊儿2.0”还让患者感受到浓浓的人情味。像院内停车、住院订饭这样的琐事，都能交给“安诊儿”办理，它就如同一位老友，耐心陪伴着患者就医，提供满满的情绪价值。
省卫生健康委主任王仁元曾表示，浙江数字健康工作将持续聚焦医学人工智能，以“浙里智医”“浙江数字健康人·安诊儿（Angel）”等创新应用为切入口，坚持研用并重，提高医疗服务的生产效率。
眼下，“AI医生”的发展依然充斥着争议，但在争议背后，更多则是人们对其抱有的期待。相信在技术、法律、实践不断完善之后，“AI医生”能真正为医疗领域注入强大的动能，惠及每一个普通人。