血肌酐升高就代表肾脏出问题?

专家:这些肾脏的“求救信号”一定要注意

2025-03-18

商报记者 江晓微 通讯员 张弛

“郑主任,我的肾是不是废了?”42岁的王先生(化名)看着自己最近一次的体检报告,心中惴惴不安。化验单上赫然写着血肌酐142umol/l(正常值41-111umol/l),焦虑了好多天的他在朋友推荐下来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)风湿免疫肾内科门诊。

郑红霞主任医师详细询问了解到,王先生前几年的体检报告血肌酐都是正常的,体检前刚因为流感服用一些退烧药,这很可能才是导致他血肌酐升高的因素。郑红霞嘱咐王先生回去多喝水,并辅以中药调理,一周后王先生复查血肌酐降到了86umol/l,他心中的一块石头总算落地。

郑红霞说,在临床上经常会遇到因为血肌酐升高而感到焦虑的患者。血肌酐其实是肌肉代谢的“垃圾”,它主要通过肾脏排出,如果血肌酐升高,说明肾脏清除“垃圾”的能力出现问题,并不一定代表肾脏出问题了。“血肌酐的升高是结果而不是病因,我们一定要找先到肌酐升高的原因,才有可能让肌酐下降或阻止肌酐进一步升高。”

慢性肾脏病是一个隐性杀手,如果思想不重视,治疗不及时,可能发展为晚期肾功能衰竭(俗称尿毒症),而尿毒症病人不但给自己,还有整个家庭都带来了巨大的痛苦和经济压力。因此,对于肾脏病来说,早预防、早发现、早治疗是延长病人生命,提高病人生活质量,减轻家庭经济负担最好的办法。

如何更好地呵护好我们的“肾脏”?郑红霞提醒大家尽量要做到以下几点——

1、早预防:“重视健康体检”

其实肾脏病的筛检非常简单便捷,价格也很便宜,主要做尿常规检查、肾脏B超和血肌酐检查。对可能引起肾脏病变的疾病,如高血压、糖尿病一定要进行及时有效的治疗和控制,家族中有肾脏疾病的人群更要定期体检。

2、早发现:“留心蛛丝马迹”

例如,浮肿,晨起眼睑、双下肢浮肿;小便异常,小便颜色的改变或出现泡沫尿可能提示肾脏病,尿常规中出现红细胞及尿蛋白需要考虑是否存在肾炎;其他症状,如果出现精神萎靡不振,感觉容易疲倦,胃口不佳,多提示肾脏病变可能已经较为严重。

3、早治疗:“积极规范治疗”

发现肾脏问题,一定要积极正规治疗,千万不能听信虚假广告宣传而使用成分不明的偏方,不仅延误疾病治疗,还可能造成不可挽救的后果。

4、避免乱用肾毒性药物

尤其对于基础有肾脏病或高龄老人一定需要注意慎用肾毒性药物,比如一些止痛、退热药的西药,如果需要使用,一定要在专业的医生指导下进行。