商报记者 江晓微 通讯员 郑莎
冬春之交，气温就像过山车，此时也是呼吸道疾病高发期。“这段日子流感的关注度很高，但要注意的是，即使是不伴有呼吸道感染症状的干咳，也不能掉以轻心。”副院长、呼吸病专家董雷中西医结合主任医师最近就遇到了好几位咳嗽迁延不愈的患者。
每逢降温就咳咳咳
可能是这个病在作祟
29岁的小夏（化名）便是其中之一，他已咳了近两个月，各种止咳药都吃了，就是不见好。小夏越说越无奈，这几天情况又突然厉害起来了，连觉都睡不好。
经检查，小夏血清中免疫球蛋白E的总值将近400IU/ml，远超正常范围，经细致询问及辨证分析，董雷判断其患的是过敏性咳嗽，也就是咳嗽过敏症。
所谓过敏性咳嗽，是身体对一些本来无害的物质产生过激反应，继而刺激气道，引起咳嗽反射。
相关数据表明，中国慢性咳嗽患病率约10%，而过敏性咳嗽在慢性咳嗽中的占比约为13%，“而在门诊中，这类患者数量也正逐年上涨。”董雷表示。
很多患者一听到“过敏”一词，就反复强调平时生活很注意，也没接触什么不该碰的，怎会中招？
“其实小夏属于非常典型的冷空气过敏，本月‘倒春寒’情况特别明显，这是极易被忽视的变应原。”董雷介绍，此外像时下高发的病毒性感染，如甲流、呼吸道合胞病毒等，都可能成为诱发过敏性咳嗽的“罪魁祸首”。
董雷解释，根据现在最新的专家共识，这种咳嗽的发病机制主要与咳嗽敏感性有关，诱发的原因包括寒冷、机械刺激或化学物质等，由此研究者们提出了“咳嗽高敏综合征”的概念。
中西医双管齐下
助力患者达到理想治疗效果
中医认为，过敏体质的人因先天禀赋异常，正气虚弱，卫外不固，易致外邪内侵，如何内外兼顾才是重点。
相比普通咳嗽，过敏性咳嗽往往以超过8周的干咳为主要表现，也没有发热、咽痛等其他身体不适，且易反复发作，光靠药物治疗并不能达到相对理想的治疗效果。
为此，董雷教授团队在以往过敏体质调理和慢性咳嗽治疗经验的基础上开设了国内首个中西医结合咳嗽过敏症专病门诊，专注于中西医结合诊疗各种慢性咳嗽，值得一提的是，医院该临床创新团队和老年便秘临床创新团队共同入选首批省级“小而强”临床创新团队名单。
据了解，中西医结合咳嗽过敏症专病门诊的目标人群为经久不愈、反复发作、西医疗效欠佳或激素依赖的难治性咳嗽过敏症患者。在浙江省国医名师、呼吸内科专家蔡宛如教授多年所积累的祛敏止咳经验方基础上，结合西医规范治疗双管齐下，引入多组学导向的靶向治疗方法，推动治疗手段的个性化与精准化，让患者能得到更有效的治疗。
咳嗽过敏症虽然得到广泛的专家关注，但目前它的病理机制、诊断方案、治疗方法等还需要新的研究去攻克。
“我们新华呼吸团队选择‘咳嗽过敏症’这个方向来攻关，就是希望能通过中西医协同攻关，探寻‘疑难点’。”董雷说，我们致力于推动中西医结合的治疗模式，探索新型药物和治疗技术，建立一套具有临床应用价值的综合治疗方案和管理体系。数字采集与人工判断相结合，电子病历可以完整、准确地记录名老中医有关疾病辨证所需的症状、体征、脉象、舌象等必要信息。对于需要长期跟踪治疗的慢性病患者，数字诊室还可以对历史脉诊、舌诊信息复现。
在科研的基础上，临床创新团队还将全力推动成果转化，研发疾病生物标志物检测试剂盒，制定该病的中西医结合诊疗方案，研发“独家秘籍”院内制剂，依托中医数字诊室建设一个咳嗽病群体智能化的辅助诊疗系统，以提高咳嗽病的诊疗效率和准确性。
福利活动
随着春季到来，咳嗽症状人群将明显增多，为提高广大群众对咳嗽过敏症的认识，团队推出线上免费咨询和义诊服务活动。有慢性咳嗽病史的患者，可扫描二维码登记相关信息，团队根据报名情况联系患者，并组建线上病友咨询群，专家们将举办一期线上科普活动。