六旬大爷多年头顶葫芦样肿物

专家妙手助他成功“卸货”

2025-02-26

陈旭东 主任医师、副教授。任中华医学会神经急诊分会委员、中国医药教育协会神经外科分会委员、中国转化医学微循环协会青年委员,中国医疗卫生人才专家库评审专家,浙江省神经外科技术指导中心专业委员会委员,中国神经科学学会浙江神经科学学会分会委员,浙江省科学研究人才专家库评审专家。 在核心学术期刊发表论文30余篇,其中SCI2篇;获得国家专利2项;医学专著1本;参与国家级课题研究1项;主持参与省级课题多项;市级课题多项。曾获全国神经显微镜培训班最佳学员,多次获得全国手术比赛三等奖,浙江省手术比赛二等奖,丽水市自然科学论文二、三等奖。 擅长脑血管疾病:脑动脉瘤夹闭术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术;脑肿瘤诊断及手术治疗,三叉神经痛、面肌痉挛诊断及微创手术;帕金森病诊断及电极植入术;重型颅脑损伤抢救及手术治疗等神经外科常见疾病的诊断与手术治疗。 门诊:星期二上午、星期三上午

商报记者 江晓微 通讯员 郑莎

“我没做手术以前脑袋上长了个‘葫芦’大小的肿物,这个庞然大物不仅影响着我的生活,而且出门的时候总会引来旁人异样的眼光,时间长了,我都不愿意出门,幸好做了手术且恢复得很好,身体和心理背负多年的‘压力’总算得到了释放……”来自绍兴诸暨的郑大伯(化名)亲诉着自己的治疗经历。

大伯无故头顶长巨大异物

切除后竟复发扩大

今年刚满六十的郑大伯二十年前发现前额无明显诱因生长了一个头皮硬物,多年来,硬物始终未消且以缓慢的速度生长。

三年前,硬物的直径达到了3cm×3cm、类似于乒乓球大小,他的头部也时常出现疼痛,意识到严重性的郑大伯决定前往市级三甲医院进行手术切除。

原以为手术过后就万事大吉了,让人意想不到的是,肿物没过多久再次“卷土重来”,这一次更加“变本加厉”,不仅生长速度更快,体积也更大,短短三年时间,肿物疯狂地增大到15cm×10cm,质地硬,形似葫芦,垂坠在郑大伯前额,严重影响了正常的视线。

与此同时,长大的肿物就像是一个“吹起的气球”,撑起郑大伯额头上有限的皮肤,皮肤变得薄而透,甚至可以清楚地看清里面的血管,让人触目惊心。

更严重的是,一个月前,肿物破溃出血,反复流脓、结疤,为寻求进一步的治疗,经人推荐,怀着焦虑和期望的郑大伯来到了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)神经外科。

为明确病因,郑大伯完善了相关检查,头颅增强CT提示:前额部皮下巨大富血供占位,考虑皮肤隆起性纤维肉瘤可能。

因为郑大伯的头部肿物包块巨大,对头部血管长期处于压迫状态,手术中极有可能出现大出血,危及患者生命,而且手术创口大,扩大切除后皮肤及软组织会出现较大的缺损,会对外貌造成巨大影响,因此头皮如何植皮和缝合对于专家团队来说也是一道不容小觑的难题。

神经外科陈旭东团队进行了全面评估和准备,并征求患者同意后,决定为郑大伯行头皮肿瘤根治切除术,历时三小时,通过娴熟的技能以及对解剖的精准把控,头皮肿物被分块切除,皮肤被予以整形修复,皮瓣血运良好,整场手术过程顺利,一气呵成。

休养恢复了一周,郑大伯康复出院。“手术很成功,但鉴于该病的高复发率,建议每年复查一次。”陈旭东叮嘱赵大伯。

该肿瘤转移率低,极易复发

尽早治疗以防养“瘤”为患

“皮肤隆起性纤维肉瘤是一种生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤。”陈旭东介绍,该病常见于中年男性,好发于躯干。

该病损害为隆起性暗红色肿块,质硬,可呈分叶状,与皮肤粘连,生长缓慢。早期表现为肤色、紫色或淡红色的结节,后逐渐隆起变大,发展成结节状肿物,病程可持续几年到几十年不等,一般无症状,但也可能出现疼痛或者突然增大,肿瘤表面可见溃疡、出血等。

尽管这种肿瘤很少转移到其他部位,但它一旦切除不彻底就极易复发。

由于其恶性程度低,相对温和,通过早期诊断和彻底治疗,许多患者能获得良好的预后,所以无须谈之色变。手术切除是治疗该病最重要的手段,在某些情况下,也可以采取放射治疗,帮助消灭残留的肿瘤细胞。

目前隆起性皮肤纤维肉瘤的发病机制尚不完全清楚,早发现、早诊断、早治疗依然是降低疾病造成健康危害的关键,所以陈旭东提醒,当皮肤上出现肤色、紫色或淡红色的小结节或是肉疙瘩时,千万不能大意,建议前往专科医院就诊。