商报讯 (记者 冯双 通讯员 胡彬彬 宋黎胜) 半个月前,50岁的崔先生就餐时被鱼刺卡过,当时以为已经处理好,但这几天被卡的位置长了一个肉瘤,而且越来越痛。于是,在家人的陪伴下来到浙江省人民医院耳鼻喉科就诊。
接诊的医生检查后认为,该处为炎性包块,建议手术治疗,消除危险。
明晃晃的鱼刺从喉结旁戳出来
半个月前,崔先生和友人聚餐,推杯换盏,相谈甚欢,一不留神,一根鱼刺卡在了喉咙里。同桌用餐的人见状,纷纷出招,有人说大口吞饭,有说老陈醋管用,还有说用手抠。各种招数试了个遍都没用,只能到附近医院想想办法。
值班医生仔细检查后认为,除了软腭淤血,左侧梨状窝粘膜有些破损外,没见到鱼刺的痕迹,考虑是粘膜划伤引起的咽部不适,便嘱崔先生回去再观察,有情况赶紧再来医院。接下来几天,崔先生总觉得左侧咽部隐隐作痛,但想着也许只是发炎,就自行在家服用消炎药,照常工作与生活。
近几天疼痛更厉害了,还摸到喉结稍左侧有一肿块。“瘤,可大可小!”崔先生既痛又怕,坐不住了,赶紧来到浙江省人民医院耳鼻咽喉科门诊。
李丙华副主任医师通过触诊,初步考虑其颈部的瘤状肿块为炎性包块,怀疑有鱼刺被包裹其中的可能。果不其然,患者作答后,颈部B超也提示为鱼刺伴周围软组织炎性包块,得尽快动手术。李丙华解释,这种会“游走”的鱼刺风险极高,若刺破大动脉则有生命危险。
全麻后,医生在精确定位后,切开皮肤、皮下组织,直接暴露了一个约3cm×3cm大小的肿物;刀尖刚轻触肿物,明晃晃、长约3cm的鱼刺似利剑般刺破肿物而出。
医生将炎性包块与鱼刺一并切除,确定无残留后,将颈部组织皮肤逐层缝合。
主刀医生蒋学范主任表示,临床上鱼刺出喉部取出来还很少见,而崔先生鱼刺卡喉咙后,做了一系列错误举动,包括吞咽饭菜、喝醋、抠喉咙等,不断的挤压及颈部肌肉活动导致鱼刺越来越深,锋利的鱼刺也是随着时间推移在体内随意的“游走”,在患者喉部形成包块。
鱼刺卡喉可以用这些方法
该院耳鼻咽喉科主任苏立众主任医师介绍,鱼刺卡喉门诊中很常见,尤其在节假日,一天几十例。相关统计分析还发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉,发生在高谈阔论大笑间,应引起充分重视。
他介绍,人体食管有三个狭窄处,第一是食道入口处,肉眼可见的喉咙处,扁桃体、舌根这些地方,如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难;第二在食道入口后7cm左右,这里的食管外贴着主动脉弓,也是最危险的地方,如果鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血;第三则在食管与胃连接的地方,进入胃内的情况很少见,也是非常危险的。
一旦发生鱼刺卡喉,医生建议停止进食和饮水,以减少吞咽动作,防止鱼刺进一步嵌入;尝试轻咳,有助于振动鱼刺,可能将其排出,同时保持低头姿势,帮助鱼刺排出。如果鱼刺位置可见且易于触及,可以使用干净的镊子或筷子轻轻夹出。务必小心操作,避免划伤喉咙。这个几个方法无效的情况下,要寻求专业医疗帮助。医生会使用专业工具如喉镜来检查并取出鱼刺。
医生提醒,一定要避免使用民间偏方,如吞咽食物、喝醋等方法来解决问题,因为这些方法不仅无效,还可能刺激喉咙,加重伤害。
苏立众表示,在日常生活中,预防鱼刺卡喉关键在于细嚼慢咽,选择刺少的鱼类,并在吃鱼时保持专注,避免边吃边说话;老人和小孩,家人应特别注意他们的进食过程,以确保安全。