不只是年轻人“专属”,绝经女性亦需警惕!

把握这几点,积极预防HPV感染

2024-12-21

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商报记者 曾润玥 通讯员 方序 许紫莹

很多人觉得HPV感染只在年轻群体中高发,殊不知,绝经后的女性同样也是HPV感染的高危人群。而且由于中老年人免疫系统下降,HPV病毒长期存在于体内,经年累月,逐渐侵害了宫颈表层,是造成宫颈癌的重要病因。

这不,近期浙江大学医学院附属第二医院就接诊了一位因持续性HPV感染最终导致宫颈癌的52岁的患者,由于自身疏忽,不幸让癌症“悄然上身”。

绝经阿姨确诊宫颈癌

竟和HPV感染脱不了干系

“医生,HPV感染不是只有年轻女性才会得吗,怎么我都绝经快10年了,也会被诊断出HPV高危感染呀?”王阿姨(化名)满脸愁容地出现在了浙大二院妇科王小韵副主任医师的门诊处,据她描述,她上个月就在内裤上出现了一点浅红色血迹,由于绝经多年,而且血迹量又很少,一直没太在意。

结果有一天深夜,她的阴道突然大量流血,颜色鲜红,“难道我‘返老还童’又开始来月经了吗?”面对这一怪象,第二天一早,王阿姨就匆匆赶到了王小韵医生处就诊,医生为其完善了TCT和HPV检查后,结果显示HPV16阳性。

一波未平一波又起,紧接着,一个更大的噩耗又在等着王阿姨,“一般来说高危型HPV感染是宫颈癌的重要病因,保险起见,我们又为患者做了阴道镜检查加宫颈活检,最终确诊为宫颈癌。”王小韵说。

在后续治疗上,王小韵为患者做了宫颈癌根治术,术后为了防止癌细胞复发,未来王阿姨还需要进行长期的放化疗。“真的‘大意失荆州’,以往总是不重视HPV检查和宫颈筛查,没想到错误的观念竟一步步把我推向癌症,真是得不偿失啊。”王阿姨感慨道。

把握这几点,积极预防HPV感染

据资料显示,绝经后女性HPV阳性率为17.20%,高于中国常规体检人群(13.55%),其中以HPV16型最常见。“进入绝经期状态的女性,雌激素水平会大幅下降,宫颈和阴道的上皮变薄,导致阴道微生态平衡失调,这就给了HPV病毒‘可乘之机’,而且随着年龄的增长,人体的免疫系统下降,当身体不能抵御外来病菌的入侵时,那么HPV感染的风险就随之大幅增高。”王小韵医生说。

此外,中老年女性因生殖道萎缩、粘连,对妇科查体存在紧张、畏惧情绪,导致长期不体检,或即便已知高危型HPV感染,定期随访的依从性也较差,这就造成了HPV持续性感染,最终很有可能会发展为宫颈癌。

王小韵医生提醒,中老年女性在日常生活中一定要做好HPV的预防,以下是几点小措施:

安全的同房行为。高危、频繁、不干净的同房行为都很容易导致HPV感染,特别是中老年人抵抗力越来越弱,病菌也更容易入侵,所以同房的时候要注意清洁,同房次数不要太频繁,而且同房的时候最好全程使用安全套。

忌烟酒。抽烟酗酒导致抵抗力下降,这更容易让HPV入侵。特别是抽烟,很多研究已经证实了抽烟是HPV的易感因素,即使二手烟也一样。

定期宫颈筛查。从未进行过筛查的老年女性宫颈癌的发病率和死亡率最高,因此,30-65岁女性,建议最好每5年一次宫颈癌筛查,65岁以上女性如果已接受过充分的筛查且宫颈癌风险没有增加的女性,可停止宫颈筛查。

专家指出,充分的筛查是指停止筛查之前10年中有连续3次的细胞学检测阴性,或连续2次HPV和TCT共同检测阴性,且最近一次检测在5年内。但如果女性有新的性伴侣或者吸烟,且期望寿命大于10年,则应继续接受筛查。