3.浙江的追溯码: 中药饮片可溯源到种殖基地
根据浙江省卫生健康委(省中医药管理局)、省经信厅等九部门联合制定的《浙江省中药全链条追溯体系管理办法(试行)》,自2024年9月1日起,浙江省在中药材种子种苗、药材种殖、饮片生产、企业经营、临床使用、中药代煎的全过程环节中开展质量追踪和监管,建设和推广应用浙江省中药全链条追溯体系。这是浙江在管理创新上的有益尝试,对中药质量提升起到有力保障,对中药饮片优质优价的大力推动。
2022年,杭州市中医院在浙江省是最早做饮片管理,在2022年到2023年之间,已经逐步做到了从生产到采购过程的全溯源。而在今年,溯源体系将往种殖端延伸。除了对山茱萸的溯源试点外,还有覆盆子,一共两种。因此,杭州市中医院针对中药全链条追溯中,山茱萸和覆盆子包含了GPS地理信息、采摘时间、加工地点等,扫扫追溯码就能一目了然。
“如果追溯链条没有到达源头,医院自己都不知道前端的情况,如何保证终端药品的质量?毕竟前端的信息医院只能从生产端去了解,数据的真实性、时效性,都是药材商一面之词。当前端透明了,有些源头的问题就清清楚楚摆在台面上了。” 陈红梅表示,“让老百姓明明白白看到药是什么企业生产的、企业生产过程是怎样的,老百姓吃得才放心。”
4.一百家企业对接一百个道地药园 分级评价饮片品规达到200种以上
发展中药材产业,其中一个目的也是希望中医院要将浙江道地药材用起来。名医用好药,让病人获得更有效的医治。浙江省农业厅农技推广中心专家何伯伟介绍,目前,浙江省农业厅正在推进“百企百园进百院”,即一百个中药饮片企业,对接一百个道地药园,进一百个中医院,其中两个重要抓手:质量等级,溯源体系,这样可以保证浙江的选货可以很优质。
《浙江省人民政府办公厅关于印发关于进一步促进浙产中药传承创新发展的实施意见》中,明确了“促进中药饮片优质优价”。根据药品基本信息、药材道地性、中药材生产优质追溯、中药材生产可追溯、饮片生产可追溯、饮片等级等维度制定中药饮片质控评价体系,实施分级质控评价,在全省80%以上的二级以上公立中医医院实施分级评价,分级评价饮片品规达到200种以上。完善中药饮片医保支付政策,指导相关设区市按规定设置医保支付限额。
浙江中药材的品质一直很有优势,何伯伟介绍,浙江的灵芝,栽培用断木栽培,断木的木质素高,三萜类指数就高,而用棉质壳,或者玉米芯栽培,木质素含量很低。现在很多地区栽培的灵芝,多糖是有的,但三萜类含量就很低,导致灵芝的功效很差。
“我们在采收加工过程当中,浙江各部门,药监管理是比较严格,浙江的中药材在市场上为什么受欢迎,认可度比较大,是跟整个产业链过程中,中药材生产要求、加工、管理分不开。比如铁皮石斛的质量管控,我们花了三四年时间,进行全部投入品整治,解决场地环境、投入品的管理、溯源体系的建设,全链条抽检。甚至包括保健品质量抽检,发现问题及时整改,几年下来,规范化是非常高的。做成保健品后,它到底是什么原材料,铁皮石斛、西洋参等原材料含量多少,有没有有害物质,全部进行检测。”何伯伟介绍,推进培育一个产业是长远之计,没有十年二十年是推动不起来的。