商报记者 江晓微 通讯员 张弛
随着天气越来越干燥，不少人陷入了冬季便秘的困境，有时用尽全力，竟“颗粒无收”，就连原本排便通畅的人群，也多多少少受到了一些影响。那为什么冬季便秘多发？平时又该如何预防呢？
干燥天气影响下，六旬阿姨被排便困扰
六十岁的赵大姐（化名）一向身体健康，最近却被便秘的问题折磨得苦不堪言，尤其是近三天来，排便困难，食物只进不出，导致腹胀如鼓，在厕所上一蹲就是半小时，蹲到脚麻都没有成果，此时对赵大姐来说，拉肚子都能算上一件“幸福事”。
赵大姐陆陆续续尝试过各种方法，依旧不得缓解，在家人的建议下，赵大姐来到了杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）进行就诊，经推拿科主治中医师董贻奇检查后，发现赵大姐大便秘结，腹中胀满，胃纳减少，最近心情也不佳，同时根据患者舌苔脉象，考虑为气机郁滞型便秘。
排除禁忌后，董贻奇帮助其进行顺时针按摩腹部十分钟，尝试在腹部寻找粪块，重点推揉，并且配合刺激按揉天枢、大横、足三里、章门、期门、肺俞、肝俞、膈俞等穴位调畅气机，理气导滞。
一番推拿治疗下来，赵大姐当下感觉整个人畅快了很多，当天回去后她便排出了一些宿便，经过后续规律的推拿治疗以及合理的饮食饮水配合后，逐渐能够不费力、轻松规律地排便，心情也逐渐变得舒畅。
推拿治疗便秘绿色安全、见效快
但也需当心禁忌证
董贻奇介绍，便秘是排便次数减少，一周内小于3次。粪便干燥或结块，如羊粪。排便困难，如排便时间长、排便时感觉有阻碍、排便后仍有粪便未排尽的感觉、需手按腹部帮助排便等病症。
从中医的角度来说，便秘主要病位在大肠，大肠传导功能失常导致大便秘结，当然与其他的脏腑关系也十分密切，如肺的宣发肃降，肝的疏泄条达，脾的转输运化，肾的温煦濡养，这些脏腑功能出现失调，都能影响大肠的功能。
冬天最容易出现便秘，是因为这个时候，气候干燥，而肺喜润恶燥，肺和大肠相表里，燥邪犯肺，也会影响大肠，津液不能濡养肠道，会出现津液亏损，当水液不能濡润大肠时，就容易出现便秘。
“便秘的治疗方式有很多，如口服益生菌、润滑剂开塞露、针灸、穴位贴敷等。在众多治疗中，推拿绿色安全，又没有针刺的痛苦，不易产生依赖性，更容易被接受。”董贻奇指出。
便秘推拿无痛苦，见效快，但也需要当心禁忌证，有肠道疾病、妊娠、月经期、腹部肿块、出血性疾病、腹部皮肤破损的患者需选择其他方式改善便秘。如出现症状不能缓解需及时前往医院就诊。那么又有哪些手法既方便又可以在自己家里操作的呢？
1、顺时针按摩腹部并配合穴位点按，仰卧于床上，用手按于腹部，做环形而有节律的顺时针按摩，力量轻柔、适度，不要大力，力量比表皮稍微深透一点即可，每次约3-5分钟。按揉天枢穴，天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴，位于脐旁两寸，按揉大横穴属于足太阴脾经，接近升结肠与横结肠的交汇处，容易郁积，位于脐旁四寸，两穴按揉四个八拍，微微酸痛为度。
2、按揉支沟穴，属于手少阳三焦经，刺激这个穴位可以宣通三焦的气机，有助于排便。位于前臂背侧，腕背横纹上3寸（自身四指），尺骨与桡骨之间，按揉两个八拍，酸痛为度。
3、按揉足三里，作为养生第一大穴，应经常采用按揉、艾灸、针刺等方式刺激足三里穴，激发经气以增强正气。可用大拇指或中指按压，用力适中，每次两个八拍，以有酸胀或发热的感觉为宜。
那冬季又如何预防便秘呢？董贻奇建议，首先，适当增加水的摄入量。保证每日饮水量1500ml以上（心衰、肾功能不全、胃肠道疾病人群需在医生指导下治疗），每日晨间饮一杯温开水或蜂蜜水，减少浓茶、酒精、咖啡等的摄入。
其次，饮食应以清淡为主。少吃油腻荤腥，辛辣刺激食物，同时高纤维饮食可以降低身体的脂肪度，对便秘的治疗有积极作用。可以粗杂粮代替部分精细食物，多吃蔬菜、菌藻类以及带皮水果，如苹果、梨、西梅、蓝莓、番石榴等。
同时，需加强锻炼，尤其是腹部的锻炼。规律有效的有氧运动可以帮助排出肠道中的气体，每日参加1小时左右的各种室内外的运动及劳动，如慢跑、游泳、跳绳、舞蹈等。
最重要的是养成良好的排便习惯。早上起床后或饭后是较为理想的排便时间，因为这时候肠道蠕动较为活跃。蹲姿排便是较为传统且推荐的姿势，因为它更符合人体生理，有助于肠道更顺畅地工作。如果使用坐便器，可以在脚下垫一个小板凳，以加大直肠角，使排便更顺畅。在排便时，应该集中注意力，避免分心，不要玩手机或阅读。
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