李 顺 浙江省人民医院疼痛科主任
关节咯噔
大腿僵硬
肚子疼
抑郁
商报记者 曾润玥 手绘 章丹丹 通讯员 杨陶玉
指导专家 李顺 浙江省人民医院疼痛科主任
疼痛，是每个人一生中都会经历的感受。
女性经期，会痛；打工久坐，会痛；发烧咳嗽，会痛；智齿发炎，会痛；罹患肿瘤，会痛……
疼痛虽然很普遍，但其实很多人对它并不了解，也因此承受了很多没必要的痛苦和折磨。随着医学发展，科学家们发现，疼痛不只是一种症状，慢性疼痛更是一种疾病，而且是一种被严重忽视的病。
不只是一种症状，更是一种疾病
“本来以为只是简单的关节痛，忍忍就过去了，没想到疼痛感却愈演愈烈，最后竟连站都站不起来了……”50岁的吴女士（化名）近来很是痛苦，据她描述，自从半年前开始，她就感觉自己双腿的膝关节好像变得没有那么灵活了，时常能听到关节“咯噔咯噔”的声音，但她觉得人年纪大了，总会有“小病小痛”的，因此并未放在心上。
但渐渐地，她发现自己的膝关节变得肿胀、变形，甚至里面还有积液，而且一旦坐得久了，站起来时就感觉大腿无比僵硬，迈不开步，已经严重影响了她的日常生活。最后当她不得不去看医生的时候，却为时已晚，很多保守治疗已经没办法让她的腿恢复如常了，只能通过外科手术置换关节了。
事实上，像吴女士这种总习惯忍受疼痛的例子不在少数，最终的结果就是“短痛”变“长痛”，“小病”变“大病”。一般来说，当疼痛持续超过 1～3 个月，则为一种慢性疾病，可能是生理或心理问题造成，但很多时候找不到病因，就是疼。研究显示，成年人中有超过 20%，都在承受慢性疼痛。
“长期以来，大家错误地认为身上痛是其他疾病的伴随症状，只要病治好了，痛也就跟着消失了，其实根本不是这么回事。”浙江省人民医院疼痛科主任李顺介绍，长时间处于疼痛中，哪怕这疼并不剧烈，忍痛都会对身体和心理带来伤害。一方面，疾病相关的慢性疼痛，不及时有效处理，会加重病情或影响治疗。更重要的是，持续存在的疼痛，会严重影响生活、工作、娱乐、学习等各个方面，降低生活质量，还会带来失眠、抑郁、焦虑等问题，对大脑造成伤害，甚至增加死亡风险。
该疾需要科学管理，止痛药不要只看成分
李顺介绍，疼痛管理是一个复杂的问题，不仅需要时间和耐心，也需要药物、心理、物理，甚至微创手术等多方面联合治疗。重度疼痛及时就医，除了治疗疼痛部位相关的基础疾病，还可以去医院疼痛科就诊。轻度的疼痛，也要及时、正确服用止痛药，千万不要自己默默忍受。
值得一提的是，止痛药是应对疼痛基本且常用的方法。但大家对于止痛药始终抱有怀疑的态度：要么不敢吃，要么怕效果不好，看到各种成分和名字也不知道该怎么选？
对此，李顺解释道：“首先，止痛药能直接有效帮助缓解疼痛，无需过度担心副作用。
其次，止痛药从机制上可以简单分为两大类。一类作用于中枢神经，刺激相关受体兴奋起来，屏蔽‘疼痛’信号。主要是阿片类药物，镇痛效果强，但不规范使用有成瘾性风险，需就医后根据医生处方使用。还有一类是抑制前列腺素分泌，从源头解决捣乱的前列腺素，让疼痛信号不要向上传递，不涉及大脑，自然也没什么成瘾性。常见的就是以布洛芬为代表的非甾体抗炎药，以及对乙酰氨基酚。”
此外，不同止痛成分，有更合适的疼痛场景和人群。例如常用的布洛芬，止痛的同时还能顺道抗炎解热，更适合需要高效止痛的人群，但高血压人群需要在医生的指导下使用；对乙酰氨基酚，能解热镇痛，但抗炎效果弱，更适合疼痛程度较低的人群，但肝功能损害或者肾功能不全人群，需要在医生的指导下使用。最后，医生提醒，不同类型的止痛药适用于不同类型和程度的疼痛，在使用止痛药时，一定要遵循医生的建议，切勿自行随意用药，以免造成不良后果。