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商报见习记者 曾润玥 通讯员 方序 朱俊俊
有一种痛让人坐立难安，虽然外表看上去只是屁股沟里鼓起了一个小包，但它会莫名地痒、肿或痛，就像屁屁里有一个小“竹笋”随时在准备冒尖尖，折磨得人寝食难安。事实上，这种“小竹笋”就叫做藏毛窦。
浙江大学医学院附属第二医院大肠外科王达副主任医师表示，藏毛窦，又称藏毛囊肿，是人体毛囊在皮肤的褶皱区域出现的一种感染性疾病, 通常由毛发或者毛发内的分泌物引发，最常见于骶尾部。近年来该病发病率在我国呈逐年上升趋势。
破溃流脓不止
一根毛发竟引发了一场“血案”
“医生，我的屁股好痛啊，摸上去还有一个肿硬的大包，不小心抠掉后，这块皮肤就一发不可收拾地向远处逐渐溃烂了，快帮帮我吧。”近日，25岁的小吴（化名）满脸愁容地出现在了王达副主任医师的门诊处。据他描述，几个月前他无意间摸到了屁股尾骨部位有一个带了一簇毛的肿块，隐隐作痛，起初他不以为意，觉得自己可能是上火了，休息一段时间肿块便可消失。
可随着时间的流逝，他的肿块仿佛“竹笋”似的噌噌往上凸起，大有“破竹而出”的迹象。“当我用手按压肿块时，明显感到质地坚硬，一坐下去尾骨处就疼痛不已。又过了一个星期后，这个肿块竟然神奇般地变软了，摸上去还有波动感，最后里面竟有脓液大量溢出，甚至脓肿破溃的皮肤还在不断增大，这让我既恶心又束手无策。”
后续经过详细小吴屁股上的带毛脓包最终被确诊为“藏毛窦”。“其实藏毛窦的本质是毛发（异物）刺入皮肤引起的一种炎症反应。当我们的臀部反复地扭动摩擦时，体毛逐渐刺入皮肤，形成一个负压状态的短管道，这些毛发脱落后被吸入短管道，聚集于皮下脂肪层内形成‘异物’，一旦有细菌感染，即可形成慢性感染或脓肿。”王达说。
此外，藏毛窦的诱发因素包括超重或肥胖，局部创伤或刺激，缺乏运动的生活方式或久坐、长期骑行，臀间裂较深，以及有藏毛囊肿家族史等。
藏毛窦很难自愈
手术是主要有效的治疗方式
一般来说，手术是治疗藏毛窦主要有效的治疗方式，可以根据不同情况选择不同的手术方式。根据小吴的病情，考虑到他的病灶范围过大，同时为了确保引流通畅，减少切口张力，因此，王达充分评判后，决定对患者进行菱形皮瓣转移术。
“该手术的优点有很多，首先通过独特的切口角度，可以有效地减小切口的张力，使得缝合过程更加顺利，减少术后疤痕的形成；其次，这种手术方式能够尽可能减少切除过多的正常皮肤，有助于术后皮肤的外观恢复和功能的保留；当然最重要的一点是通过切除病灶和必要的皮肤组织，以及使用菱形皮瓣进行转移覆盖，可以有效地消除致病因素，从而显著降低术后复发率。”王达说。
日前，小吴已经顺利完成了手术。其中对于整场手术的过程，王达将其比喻为“挖竹笋行动”。“虽然我们表面看到只有一个肿块破溃凸起，但是‘冰山’下很可能不止一颗，全都隐藏在屁股较厚的脂肪下。因此，医生需要通过细致的检查，明确藏毛窦的位置、大小和数量，而后进行精确切除，将所有藏毛窦‘连根拔起’，才能最终达到治愈的目的。”
其次，“挖竹笋”的过程，也是一个考验耐心和毅力的过程。因为在治疗过程中，可能会出现许多不可预料的情况，如创面大愈合期长、继发感染等。这就要求整个治疗过程中，医护患要通力合作，始终保持密切的沟通，保障创面从底部愈合，创面内避免掉入毛发，控制愈合期的感染等。
最后专家强调，藏毛窦虽然长在较隐晦部位，不少患者会因此感到尴尬，但藏毛窦很难自愈，如果已经出现明显的不适症状，应尽早就诊，不要讳疾忌医。另外藏毛窦的预防主要是平时需要养成良好的卫生和生活习惯，注意臀部清洁，保持局部卫生，避免长期久坐。同时需清淡饮食，适当运动，避免肥胖等。